住院醫(yī)師已經(jīng)是國家發(fā)展中必須的任務了，中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長在中國醫(yī)師協(xié)會2017醫(yī)師年會暨中國醫(yī)師隊伍建設發(fā)展論壇會上作了《發(fā)揮行業(yè)組織作用 促進醫(yī)師隊伍建設》的報告。醫(yī)學教育網(wǎng)節(jié)選了報告內(nèi)容如下：

　　黨的十八大報告明確指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。去年在京召開的全國衛(wèi)生與健康大會，習總書記進一步強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，具體制定了全民健康的戰(zhàn)略目標，把“健康夢”與“中國夢”，把“健康中國建設”與實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標緊密聯(lián)系在一起。意義重大，內(nèi)涵深刻，任務艱巨。中國醫(yī)師協(xié)會作為國家一級行業(yè)組織，我們認真組織開展了深入學習活動，結(jié)合協(xié)會工作任務，全力推進，抓了四個方面工作的落實，下面作簡要匯報。

畢業(yè)后醫(yī)學教育是醫(yī)師培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理2014年，國家七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》下發(fā)后，國家衛(wèi)生計生委決定把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓、相關(guān)考核及技術(shù)管理和日常工作，整體委托給中國醫(yī)師協(xié)會。2016年，國家八部委聯(lián)合下發(fā)文件《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點的指導意見》后，國家衛(wèi)生計生委又委托中國醫(yī)師協(xié)會負責具體組織實施工作。這是對協(xié)會的極大信任，更是體現(xiàn)了國家衛(wèi)生計生委在貫徹黨的十八大精神、推進政府職能轉(zhuǎn)變、發(fā)揮行業(yè)組織作用方面的鮮明態(tài)度和堅強決心。這對醫(yī)師協(xié)會來講，絕不僅僅是一項工作任務，是主業(yè)、正事，也是歷史性的發(fā)展機遇。近幾年，我們以高度的政治責任感，舉全協(xié)會、全行業(yè)、全社會之力，認真抓好各項工作和制度落實。

一是加速推進了住培制度的建立。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是國際公認的培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路。在國家衛(wèi)生計生委科教司和國家中醫(yī)局人教司的領(lǐng)導和指導下，住培工作快速推進，階段性成果顯著，三年邁了三大步。2013年12月31日，國務院七部委出臺《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，標志著我國正式實施住培制度。2014年，中央開始投入住培專項資金。2015年，全國各?。▍^(qū)、市）全面啟動住培工作，實現(xiàn)了從局部探索到全面實施的歷史性跨越。2016年，住培工作開始由規(guī)模發(fā)展向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)型，住培制度進一步向全科醫(yī)師培訓、?？漆t(yī)師培訓、中醫(yī)醫(yī)師培訓延伸拓展。

二是住培政策體系基本形成。我們協(xié)助配合國家衛(wèi)生計生委大力推行“5+3”為主體的培養(yǎng)模式，進一步研究制定了培訓基地認定標準、培訓內(nèi)容和標準、培訓管理辦法、培訓招收實施辦法、考核實施辦法等系列文件，初步形成了行之有效的制度體系。同時，推進了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的有效銜接。根據(jù)八部委《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點指導意見》，我會組織專家100余人次，邀請了部分美國專家，召開20余次會議，制訂《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作方案》，為專培工作展開奠定了基礎。

三是住培管理體系基本建立。從國家到省級層面，形成了“政府主導、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與”的管理體系。成立了200名國內(nèi)醫(yī)學教育與管理權(quán)威專家組成的“畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會”及80余名各地一線專家組成的“執(zhí)行委員會”，組建了西醫(yī)住培28個專業(yè)委員會和1個中醫(yī)住培專業(yè)委員會。多數(shù)?。▍^(qū)、市）成立了住培工作領(lǐng)導小組或聯(lián)席會議制度。

四是住培質(zhì)控體系逐步健全。協(xié)會主辦或聯(lián)合住培示范基地和各專業(yè)委員會舉辦高峰論壇、管理干部培訓、專題性培訓、教學主任培訓以及骨干師資培訓等活動共19期，培訓管理與各專業(yè)師資1.5萬人。2016年舉辦首屆“全科醫(yī)師培養(yǎng)高峰論壇”，連續(xù)兩年成功舉辦“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓高峰論壇”，內(nèi)容好、規(guī)模大、反響強烈。為加強住培質(zhì)量管理，出臺了34個專業(yè)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》以及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估指標》等；對31個省份衛(wèi)生計生行政部門、131家培訓基地（醫(yī)院）及其517個專業(yè)基地，連續(xù)兩年組織了第三方評估；組織4個專業(yè)的獨立評估，探索了“專業(yè)化、常態(tài)化”評估試點。

五是啟動中醫(yī)住培評估工作。2016年6月，國家中醫(yī)藥管理局正式委托中國醫(yī)師協(xié)會承擔中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關(guān)工作。協(xié)會8月成立了中醫(yī)住培專家委員會，召開了第一屆中醫(yī)住培論壇。去年三季度分別開展了試評估和正式評估。共抽組專家96人次，組成16個評估組，對30個省級中醫(yī)藥行政管理部門、30家省級培訓基地、6家地級市級培訓基地共178個專業(yè)科室進行評估，基本摸清了全國中醫(yī)住培基本情況、完善評估指標體系、構(gòu)建國家級評估專家隊伍，有力地推動了國家中醫(yī)住培工作的開展。

六是深入研究?？漆t(yī)師培訓，正式啟動專培試點。我會參與協(xié)助國家衛(wèi)生計生委研究制訂《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點的指導意見》，并于2015年12月31日八部委聯(lián)合正式下發(fā)。在科教司的指導下，先后組織專家300余次，召開40余次研討會，廣泛聽取衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、專家及在培醫(yī)師的意見，形成《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點實施方案（征求意見稿）》和兩個附件《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點?？棋噙x辦法（試行）》《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓試點?？朴嘘P(guān)基地認定辦法（試行）》。?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點工作于2016年12月30日正式啟動，國家衛(wèi)生計生委、教育部的司局領(lǐng)導參加了啟動儀式，指導了啟動工作。

七是醫(yī)師定考工作穩(wěn)步推進。醫(yī)師定期考核工作是國家衛(wèi)生計生委委托我會的重要任務。目前，全國各地醫(yī)師定期考核組織機構(gòu)基本健全，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）均成立了醫(yī)師定期考核管理委員會或領(lǐng)導小組及醫(yī)師定考工作辦公室。2016年9月，國家衛(wèi)生計生委召開了定考工作會議，會議明確了定期考核工作是衛(wèi)生計生行政部門的法定職責，是加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)事中、事后監(jiān)管的重要手段；定期考核要與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、繼續(xù)教育、?？漆t(yī)師制度相結(jié)合；同時明確要利用信息化的手段開展定考工作，逐步將定考和醫(yī)生的電子注冊制度、醫(yī)生信用體系建設結(jié)合起來。承接醫(yī)政醫(yī)管局《醫(yī)師定期考核實施效果評價研究》的課題，在部分省市召開座談會或?qū)嵉卣{(diào)研，對定考工作進行交流。截至2016年12月，“國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)”已登記衛(wèi)生機構(gòu)241025家，其中公立醫(yī)院15593家，非公立醫(yī)院31756家；醫(yī)師2418018人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1972687人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師438098人；參加考核人數(shù) 2342312人，累計考核4097795人次，完成考核人次3524227人次，不合格3746人。

八是繼續(xù)醫(yī)學教育培訓與技術(shù)推廣工作成效顯著。近年來，我會與相關(guān)部門合作，推出一系列基層醫(yī)師亟需的技術(shù)培訓項目，摸索出一條“走下去、請上來、建網(wǎng)絡”的基層醫(yī)師培訓模式。如全國基層醫(yī)師培訓華西學院等培訓基地，按計劃在西部地區(qū)開展各項基層培訓、巡講和進修；“春風送溫暖、培訓在基層”項目，“眼科光明行基層醫(yī)師公益培訓”項目，為提高基層醫(yī)師診療水平發(fā)揮了重要作用；各?？品謺e極開展公益培訓，其中腎內(nèi)科分會的“萬名腎臟內(nèi)科醫(yī)師培訓”、神經(jīng)內(nèi)科分會的“雙萬行動”、檢驗醫(yī)師分會的“基層檢驗醫(yī)師巡講”、泌尿外科分會的“腔鏡基層萬里行”等培訓項目，深受廣大基層醫(yī)師的歡迎。按照“品牌化、規(guī)模化、精品化”的主導思想，努力打造一批“規(guī)范化培訓”孵育、培養(yǎng)一批國內(nèi)具有影響力的“精品培訓課程”。以“糖尿病管理醫(yī)師協(xié)作網(wǎng)”等為代表的一批重點技術(shù)推廣項目，不僅推動了臨床應用技術(shù)的發(fā)展，更解決了基層醫(yī)院的實際問題。