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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰绠婚柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煝閹剧粯鐓涢柛娑卞灠閳诲牓鏌曢崱鏇狀槮闁宠閰i獮姗€宕橀幓鎺撴殢濠碉紕鍋戦崐鏍箰妤e啫纾婚柣鏂垮悑閸嬫﹢鏌曟径鍡樻珕闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绠归梺鍛婃煥椤戝棝濡甸崟顖毼╅柕澶涚畱濞呇勭節閵忥綆娼愭繛鍙夅缚閹广垹鈹戦崱鈺傚兊濡炪倖鎸炬慨鎾嵁瀹ュ鈷掑ù锝呮啞閸熺偤鏌熺粙鎸庮棦鐎规洏鍔戦、姗€鎮埀顒勫磻瑜斿濠氬磼濞嗘帒鍘$紓渚囧櫘閸ㄥ爼鐛幇顔藉珰閻熶椒绀侀幖顐ョ亽闂佺ǹ绻掗崢褎鎯旀繝鍌楁斀闁绘劖娼欓悘鐔兼煕閵娿儳绉洪柣娑卞櫍婵偓闁炽儴灏欑粻姘渻閵堝棛澧痪鏉跨Ч楠炲棝宕奸悢缈犵盎濡炪倖鍔戦崹濠氭倿閸涘﹥鍙忓┑鐘叉噺椤忕娀鏌熸搴♀枅闁瑰磭濞€椤㈡宕掗妶鍛珨濠电姷鏁搁崑娑㈡偤閵娧冨灊鐎光偓閸曨剙浜梺缁樻尭鐎垫帡宕甸弴銏″仯闁搞儜鍕ㄦ灆闂佸憡鑹鹃澶愬蓟濞戙埄鏁冩い鎰垫線缁ㄧ厧顪冮妶鍛搭€楁繛宸幖椤繒绱掑Ο璇差€撻梺鍛婄☉閿曘倝寮抽崼銉︹拺闁革富鍘愯ぐ鎺嗏偓锕傛倻閽樺鐣洪梺缁樺灱濡嫰鎮″☉銏$厱婵炴垵宕悘鐘电磼娓氬﹦鐣垫俊顐㈡嚇椤㈡洟濮€閳ユ剚妲辩紓鍌欑椤戝棝宕归崷顓炲灊濠电姵纰嶉弲鎻掝熆鐠轰警鍎戦柛妯挎閳规垿鍩ラ崱妤冧淮濡炪倖娉﹂崟顒佺彿濡炪倖鐗楃粙鎾剁不妤e啯鐓犳繛鏉戭儐濞呭懘鏌$€n偆鈯曢柟渚垮妽缁绘繈宕ㄩ鍛摋闂備礁婀遍幊鎾垛偓姘卞娣囧﹪骞栨担鑲濄劑鏌ㄩ弮鈧崕宕囩礊閹烘鈷掗柛灞剧懆閸忓矂鏌熼搹顐e磳鐎规洜鏁诲浠嬵敇閻愭鍞甸梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�北京正保医教科技有限公司
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氶梺璇叉唉椤煤韫囨稑纾块柟鎯版閻掑灚銇勯幒鎴姛缂佸鏁婚弻宥堫檨闁告搫绠撳畷锝堢疀閺囩姷顦繛鎾村焹閸嬫捇鏌e☉鍗炴珝妤犵偞甯¢獮濠囨惞椤愶絺鎷婚梺閫炲苯澧剧紓宥呮瀹曟粌鈽夐姀鐘靛幗闂侀潧鐗嗛幊澶愬绩娴犲鐓熸慨妤€妫楅弸娑㈡煟韫囨稐鎲鹃柡灞剧洴閸╋繝宕掑⿰鍐f嫲闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸繍鍤曞ù鐘差儛閺佸洭鏌i幇顕呮殰缂侀硸鍣e娲嚒閵堝憛顒佷繆濡炵厧濡块柟宄板暣閺佸啴宕掑☉妯圭盎闂備胶纭堕崜婵堢矙閹烘鍋傞柣妯肩帛閻撴瑩姊婚崒姘煎殶闁告柨绉电换娑㈠箠瀹勬澘鏆婇柡鈧懞銉d簻闁哄啫娲ゆ禍鐟邦熆瑜濈粻鎾诲蓟閿涘嫪娌柛鎾椾讲鍋撻幒妤佺厓鐟滄粓宕滈妸褏绀婇柛鈩冡缚椤╂煡鏌涢锝嗙缁炬儳娼¢弻锟犲礃閵娧冾杸闂佺粯鎸婚惄顖炲箖濮椻偓閹瑩骞撻幒鍡樺瘱婵犵數鍋炶ぐ鍐偤閵娾晛桅闁告洦鍨伴~鍛存煃閳轰礁鏆熸い锔惧缁绘繄鍠婂Ο宄颁壕鐎规洖娲ら悡鐔兼倵鐟欏嫭纾搁柛鏃€鍨块妴浣糕枎閹惧鍙嗗銈嗙墬閻喗绔熼弴鐔剁箚闁靛牆绻掗崚浼存煕閻曚礁鐏﹂柛鈺傜洴楠炲鏁傞悾灞藉箞闂備焦瀵уΛ渚€顢氳閻涱噣寮介鐔哄幈濠碘槅鍨崇划顖滅礊閹达附顥嗗璺侯儑缁♀偓婵犵數濮撮崐鎼佸汲閻斿吋鐓曢柍鍝勵儑閹ジ鏌嶈閸撴岸顢欓弽顓炵獥闁哄稁鍘搁埀顒婄畵閺屻劎鈧絺鏅濈粻姘舵⒑瑜版帗锛熺紒鈧担鍛婃殰闂傚倷绶氬ḿ褏鎹㈤崱妞綁宕ㄩ姘辩窗闂佸搫鍟悧濠囧煕閹烘嚚褰掓晲閸ャ劌娈岄梺鍛婃煟閸婃牜鎹㈠☉姘e亾濞戞顏堝传閾忓厜鍋撶憴鍕闁搞劌鐏濋悾鐑芥偄绾拌鲸鏅梺鎸庣箓濡瑥鈻嶉崱娑欌拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�8.7.20
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧湱鈧懓瀚崳纾嬨亹閹烘垹鍊炲銈嗗笒椤︿即寮查鍫熷仭婵犲﹤鍟版晥濠电姭鍋撳〒姘e亾婵﹨娅g槐鎺懳熼搹閫涚礃婵犵妲呴崑鍕偓姘煎枤閸掓帗绻濆顓炰汗缂傚倷鐒﹀玻鍧楀储閻㈠憡鈷戦悹鍥b偓宕団偓濠氭煕閹般劍娅撻柛鐔风墦濮婄粯鎷呯憴鍕哗闂佺ǹ瀛╁钘夌暦濠婂牊鏅濋柛灞剧閻庮剟鎮楅獮鍨姎婵☆偅鐟╁畷锝堢疀閺傚墽绠氬銈嗙墬绾板秹宕戦妷鈺傜厱婵犻潧鐗嗛崝瀣磼缂佹ḿ娲寸€规洖銈搁幃銏犵暋閺夊晝鎴︽⒒娴e摜鏋冩い顐㈩樀瀹曞綊宕稿Δ鈧粻鏍煃閸濆嫬鏆為悗姘皑閹茬ǹ顓奸崱妤婂殼闂佽澹嗘晶妤呭煕閹寸姷纾藉ù锝囨娓氭稒绻涢崼鐔割棃闁哄被鍔戝鎾Ω閵堝洨娉块梻浣风串缁插潡宕楀鈧悰顔锯偓锝庡枟閸嬫劖銇勯幇鍨窔濠㈣娲熷娲箰鎼达絿鐣垫俊銈囧У閹倸顕i幖浣瑰亜闁稿繗鍋愰崢浠嬫⒑鐟欏嫬鍔ら柣掳鍔庣划鍫ュ礃椤旂晫鍘梺鎼炲劀閸愬彞绱旀俊銈囧Х閸嬫稑煤椤撱垹鏄ラ柍鈺佸暞婵挳鏌熺紒妯虹瑐濠㈣娲熷娲传閸曨剙鍋嶉梺鎼炲妼缂嶅﹤鐣峰▎鎾村亹缂備焦岣块崢鐢告煛婢跺﹦澧︾紒鐘崇墪椤﹪顢氶埀顒勫蓟閿濆绠婚悗闈涙啞閸d即姊洪崫鍕効缂傚秳绶氶悰顔锯偓锝庡枟閸婄兘鏌ょ喊鍗炲幐闁哥姴锕缁樻媴缁涘缍堥梺缁樻惈缁辨洜鍒掓繝姘唨妞ゆ挾鍋犻幗鏇㈡⒑閹稿海鈽夐悗姘间簻閳讳粙顢旈崼鐔蜂化闂佹悶鍎崝宀€寰婄紒妯镐簻妞ゆ巻鍋撻柣妤佹尭椤繘鎼归崗澶婁壕闁革富鍘兼牎濡炪們鍎遍ˇ浼村Φ閸曨垱鏅滈柣鎰靛墯濮e牆螖閻橀潧浠﹂柣妤冨仱婵$敻骞囬弶璺唺濠电娀娼уú锕€鈻嶉崶顒佲拻濞撴埃鍋撴繛浣冲懏宕查柛鈩冪☉閻ょ偓绻涢崱妯虹仸妞ゎ偅娲熼弻銊╂偆閸屾稑顏�8.7.20
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關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),有許多小伙伴還有著諸多疑問,對于“【輔導(dǎo)資料】心血管內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(三)”的問題,大家都了解了嗎?感興趣的小伙伴下面就和小編一起來看看吧!了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
題干:二尖瓣關(guān)閉不全患者最常見的早期癥狀為
A 脈搏短絀
B 勞力性呼吸困難
C 咯血
D 端坐呼吸
E 陣發(fā)性夜間呼吸困難
參考答案:B
解析:二尖瓣關(guān)閉不全造成左心室容量負荷過重,表現(xiàn)為左心功能不全。最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難,其原因是由于勞累后使回心血量增加,加重肺淤血所致。
題干:二尖瓣狹窄大咯血的原因是
A 肺充血
B 支氣管小動脈破裂
C 肺淤血
D 支氣管靜脈曲張破裂
E 支氣管黏膜微血管破裂
參考答案:D
解析:二尖瓣狹窄的病理生理改變主要是左心房壓力負荷增加,左心房內(nèi)壓力上升,伴隨肺靜脈壓力亦增高。由于支氣管靜脈同時流入體循環(huán)靜脈及肺靜脈,當肺靜脈壓力突然增高時,黏膜下淤血擴張,薄壁的支氣管靜脈可發(fā)生破裂而導(dǎo)致大咯血。肺淤血是二尖瓣狹窄出現(xiàn)咯血的病因之一,但多為咳帶血的泡沫樣痰,發(fā)生大咯血的幾率極少。肺充血、支氣管黏膜微血管破裂、支氣管小動脈破裂出血等均與二尖瓣狹窄無直接關(guān)系。
題干:女性,35歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年,臍周劇痛2小時,心率112次/分,臍周壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,心電圖示心房顫動,尿鏡檢白細胞3~5/HP,首先考慮的診斷是
A 腸系膜動脈栓塞
B 急性腸炎
C 腎動脈栓塞
D 脾栓塞
E 腸梗阻
參考答案:A
解析:患者腹痛表現(xiàn)為臍周,有腹膜刺激的表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷腸系膜動脈栓塞,臨床表現(xiàn)均不支持其他診斷。
題干:女性患者,38歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,患者出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫,給予地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯噻嗪已2個月,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,治療上應(yīng)采取的措施首選為
A 繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察
B 加大地高辛用量
C 鉀鹽
D 停用地高辛,給予鉀鹽和苯妥英鈉
E 加大利尿劑用量
參考答案:D
解析:患者有口服地高辛病史2個月,出現(xiàn)室性心律失常,應(yīng)考慮地高辛中毒可能。
題干:對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助的選項是
A 發(fā)熱
B 血沉增快
C 進行性貧血
D 皮膚黏膜淤點
E 多汗
參考答案:D
解析:感染性心內(nèi)膜炎患者可因細菌菌栓導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)淤點,而風(fēng)濕活動很少出現(xiàn)此種體征,其他表現(xiàn)兩者均可出現(xiàn)。
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