哪里有耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析？醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：顳骨骨折最常見的類型是

A 開放型骨折

B 巖尖骨折

C 橫行骨折

D 混合型骨折

E 縱行骨折

參考答案：E

解析：顳骨縱行骨折最常見，占70％～80％，多系顳部和頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長軸平行，常起自顳骨鱗部，通過外耳道后上壁、鼓室天蓋，沿頸動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。因骨折線多從骨迷路前方或外側(cè)穿過，故極少傷及內(nèi)耳，常伴有中耳結(jié)構受損。

題干：患者，男，30歲，有上感病史，2d前突然出現(xiàn)左耳內(nèi)疼痛和左耳聽力下降，并有血水流出，電測聽檢查示左耳傳導性聾，局部檢查見左耳鼓膜上有一紫色血皰，鼓膜紅腫，外耳道皮膚充血，最可能的診斷是

A 藍鼓膜

B 急性化膿性中耳炎

C 分泌性中耳炎

D 頸靜脈球體瘤

E 大皰性鼓膜炎

參考答案：E

解析：①大皰性鼓膜炎是鼓膜及其鄰近外耳道的急性炎癥。好發(fā)于年輕人，常發(fā)生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表現(xiàn)為耳痛，有悶脹感，可有傳導性聾。檢查見鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血，常見鼓膜后上方出現(xiàn)一個或多個紅色或紫色的血皰；血皰可自行破裂并有血水樣分泌物流出。②頸靜脈球體瘤為血管性腫瘤，可突入鼓室。患者有搏動性耳鳴、聽力減退。瘤體巨大者骨質(zhì)明顯破壞，顳骨CT掃描有助于診斷。③分泌性中耳炎是以鼓室積液及傳導性聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關，主要表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷和鼓室積液。

題干：根據(jù)導致聽力障礙的病因，感音神經(jīng)性聾可分為

A 2類

B 5類

C 6類

D 3類

E 4類

參考答案：D

解析：根據(jù)導致聽力障礙的不同病因，感音神經(jīng)性聾可分為3類，即遺傳性聾、非遺傳性先天性聾和非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾。

題干：對鉤突的描述，錯誤的是

A 呈弧形嵴狀隆起

B 構成篩漏斗內(nèi)側(cè)壁的上部

C 在篩泡的前下方

D 含1～4個較大氣房

E 為篩骨的一部分

參考答案：D

解析：鉤突是篩泡前下方的一弧形嵴狀隆起，為篩骨的一部分，構成篩漏斗內(nèi)側(cè)壁的上邵。

題干：嚴重的中鼻甲下緣平面以上部位出血可結(jié)扎

A 篩前動脈

B 上唇動脈

C 頸外動脈

D 頸內(nèi)動脈

E 上頜動脈

參考答案：A

解析：篩前動脈供應前篩竇、中篩竇、額竇以及鼻腔外側(cè)壁和鼻中隔的前上部。臨床常用結(jié)扎篩前動脈的方法治療鼻出血。

題干：鼻出血需結(jié)扎頸外動脈時，結(jié)扎部位宜在

A 上頜動脈與顳淺動脈之間

B 面動脈與上頜動脈之間

C 甲狀腺上動脈與舌動脈之間

D 頸總動脈分叉處與甲狀腺上動脈之間

E 舌動脈與面動脈之間

參考答案：C

解析：結(jié)扎頸外動脈部位多選擇在甲狀腺上動脈與舌動脈之間，其理由是：①甲狀腺上動脈與下動脈之間有許多吻合支，若在甲狀腺上動脈下方結(jié)扎，血液仍可經(jīng)甲狀腺下動脈→吻合支→甲狀腺上動脈→頸外動脈，達不到止血目的；②在甲狀腺上動脈上方結(jié)扎，頸外動脈血流繼續(xù)進入甲狀腺上動脈，在頸外動脈近心端不易形成血栓，無血栓脫落進入頸內(nèi)動脈之虞。

題干：患者因擠壓鼻尖部癤腫2d，伴頭痛、高熱、復視、視力減退就診。檢查見眼球突出、固定，視力明顯下降；眼底檢查示視網(wǎng)膜靜脈擴張，視神經(jīng)乳頭水腫；血細菌培養(yǎng)陽性。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A 海綿竇血栓性靜脈炎

B 眶尖綜合征

C 硬腦膜下膿腫

D 化膿性腦膜炎

E 球后視神經(jīng)炎

參考答案：A

解析：海綿竇血栓性靜脈炎以鼻癤引起者多見，蝶竇炎和鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥變可引起，先出現(xiàn)膿毒血癥癥狀，繼而出現(xiàn)眼靜脈回流受阻癥狀和第Ⅱ～Ⅵ腦神經(jīng)麻痹癥狀。因兩側(cè)海綿竇互相交通，晚期可累及對側(cè)。若合并化膿性腦膜炎，病死率較高。

題干：鼻旁竇黏液囊腫的病因多是

A 鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成

B 黏膜內(nèi)黏液腺阻塞，腺體分泌物潴留而逐漸形成

C 胚胎期球狀突和上頜突融合部殘留

D 由迷走的上皮細胞發(fā)展而來

E 黏膜炎癥、毛細血管滲出液潴留于黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)而逐漸形成

參考答案：A

解析：鼻旁竇黏液囊腫的病因多是鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。鼻旁竇自然開口完全堵塞后，竇內(nèi)分泌物積留，分泌物蛋白含量過高致竇內(nèi)滲透壓增高，水、鈉吸收和潴留，導致竇內(nèi)壓力增高，壓力進一步增高壓迫鼻旁竇骨壁，骨壁中破骨細胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細胞激活因子激活，致使骨壁破壞。