對(duì)于剛?cè)肱R床工作的醫(yī)生來說，高學(xué)歷并不意味著高水平，要成長為一名優(yōu)秀的住院醫(yī)師需要在規(guī)培期間加強(qiáng)多方面能力的培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式改變，高效的教學(xué)似乎有些滯后，所以除了前人的指路，更多時(shí)候還是得靠自己下意識(shí)的培養(yǎng)、去改變、去雕琢自己，這或許也是規(guī)培期間的核心思想。那如何成為一名優(yōu)秀的住院醫(yī)師，然后一點(diǎn)點(diǎn)去實(shí)現(xiàn)心中的抱負(fù)呢？下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧！

端正心態(tài)

萬事開頭難，任何職業(yè)都是需要包容其成長，醫(yī)生從住院醫(yī)師做起，通過時(shí)間的磨煉，逐步成長為主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師乃至主任醫(yī)師。從“菜鳥”到“大師”的轉(zhuǎn)型是個(gè)漫長的過程，不過這也是自然發(fā)展規(guī)律走向，所謂“吃苦”也是無法避免，所以住院醫(yī)師需要端正心態(tài)，積極適應(yīng)臨床工作。

住院醫(yī)師的日常工作是繁重而瑣碎的，包括每日的查房、診治病人、大量的醫(yī)療文件的書寫以及搶救病人等工作，而且查房得仔細(xì)，看病要慎重，文書要規(guī)范，搶救要賣命。這就要求我們住院醫(yī)師首先要端正態(tài)度，不能懈怠，否則職業(yè)生涯玩完，一個(gè)官司基本就能毀了一個(gè)醫(yī)生。

事實(shí)上，每個(gè)醫(yī)學(xué)前輩都會(huì)像下面這樣告訴我們，就像默認(rèn)了住院醫(yī)成長法則一樣：

1.提前半小時(shí)

每日早上交班前半小時(shí)預(yù)查房，了解經(jīng)管患者的生命體征以及夜間病情變化，然后在正式查房時(shí)就可以及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)確地匯報(bào)病情。

2.多到床邊走

多下臨床，多到床邊看病人，才可能更多去發(fā)現(xiàn)疾病的蛛絲馬跡，比如有的消化道出血毫無臨床癥狀，如果出現(xiàn)暈厥以為腦血管病變，事實(shí)上多問一句大便情況問題就變得簡單了；有的老年人闌尾炎癥狀不典型，有的住院醫(yī)生就是對(duì)不明原因的腹痛每隔半小時(shí)去腹部查體發(fā)現(xiàn)......這就需要住院醫(yī)師對(duì)其仔細(xì)詢問病史，查體，完成診療工作的重要一步。

3.耐心不急躁

面對(duì)認(rèn)知水平參差不齊的患者，如患者對(duì)治療效果不滿意或者對(duì)目前的治療方案不理解時(shí)，這就需要住院醫(yī)師進(jìn)行耐心的解釋并密切觀察病情。很多時(shí)候是為了患者著想，但他們不領(lǐng)情，這就需要多做工作，很多事情都需要耐心。

不管怎么樣，他們傳授給我們的確實(shí)也不無道理，但是最重要還是我們住院醫(yī)師要保持積極樂觀的心態(tài)，不要整日愁眉苦臉，遇到搞不定的事多和同事商量，或及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師/科主任匯報(bào)。

住院醫(yī)師是醫(yī)生的成長必經(jīng)之路，這個(gè)階段肯定是得付出的，只有經(jīng)過這些歷練之后，才會(huì)慢慢積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、獲得更多病人的尊重。好心情才會(huì)讓工作更出色。

用心查房

患者病情每天都有可能變化，或者今天要進(jìn)行某項(xiàng)輔助檢查，或者血壓、血糖控制不佳，或者患者突然決定出院，如果我們?cè)诓榉壳?0分鐘提前了解這些情況，可以做到匯報(bào)病史時(shí)有的放矢，不僅使主治醫(yī)師感到你在用心管病人，而且使其能夠根據(jù)患者一天來的病情變化修正治療措施，及時(shí)做到臨床指南指導(dǎo)下的個(gè)體化治療。

查房是住院醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，在參與查房是，細(xì)心查房更側(cè)重的是用心記下上級(jí)醫(yī)師的所思所想所為為，去揣摩他們臨床處理的出發(fā)點(diǎn)，以及記錄下溝通的用詞、語氣。

當(dāng)然我們通過獲取的臨床信息得出的結(jié)論，也可以在查房時(shí)積極提出，也讓上級(jí)醫(yī)師了解其臨床思維，隨時(shí)指出臨床思路的不足，因?yàn)檎J(rèn)真分析并發(fā)現(xiàn)新問題，表達(dá)自己的意見和建議，才能讓自己更深刻的掌握。

熟悉流程

進(jìn)入每個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)，要盡快熟悉這個(gè)科室的工作流程。比如，突發(fā)胸痛的患者需要急查血心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖，并匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，確診心梗后如何去評(píng)估介入治療及術(shù)前準(zhǔn)備的大大小小事宜；出現(xiàn)可疑呼吸衰竭時(shí)，如何聯(lián)系床邊胸片、抽血?dú)?，?zhǔn)備氣管插管聯(lián)系ICU；不明原因的腹部劇痛，如何一步步操作最后明確診斷；如果住院醫(yī)師不熟悉工作流程，延誤檢查，就會(huì)耽誤對(duì)患者的及時(shí)救治，所以醫(yī)療無小事，每個(gè)常規(guī)的流程我們了解的越多越好，讓自己的工作得心應(yīng)手。

參與值班

值班時(shí)，有些情況要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，有些情況則需要自己采取臨床處理措施即可。對(duì)于臨床突發(fā)事件，住院醫(yī)師要主動(dòng)面對(duì)，不是被動(dòng)應(yīng)付。住院醫(yī)師應(yīng)該在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)臨床思維方式的培養(yǎng)，提高對(duì)臨床突發(fā)事件的獨(dú)立處理能力，弱化過多依賴上級(jí)醫(yī)師的意識(shí)。當(dāng)然不是讓你獨(dú)自一人去扛，如何請(qǐng)示這就需要自己去把握指征。

值班是住院醫(yī)師提高工作能力不可或缺的途徑。通過值班，住院醫(yī)師不僅可以對(duì)病例進(jìn)行學(xué)習(xí)和思考，還可以提高對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

不斷學(xué)習(xí)

臨床上住院醫(yī)師常常會(huì)遇到一些疑難疾病，依靠臨床經(jīng)驗(yàn)及輔助檢查暫時(shí)無法確診。通過文獻(xiàn)檢索，住院醫(yī)師可以及時(shí)地開拓臨床思路，彌補(bǔ)自身臨床經(jīng)驗(yàn)不足，還可以就相關(guān)領(lǐng)域及時(shí)了解最新進(jìn)展。

一名優(yōu)秀的住院醫(yī)師需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要新近的研究依據(jù)來指導(dǎo)臨床，兩者相輔相成，缺一不可。

提高覺悟

醫(yī)生和護(hù)士在出診時(shí)不要只看病，而忽略人這個(gè)主體，給病人多些個(gè)體化的人文關(guān)懷，有時(shí)就是一句話，一個(gè)微笑，一個(gè)眼神就足以改善醫(yī)患關(guān)系。

規(guī)培期間，除了掌握現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，我們還應(yīng)謹(jǐn)記救死扶傷的醫(yī)學(xué)誓言，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，掌握和患者溝通的技巧，注意患者住院期間情緒變化，學(xué)會(huì)換位思考。

護(hù)士是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要組成部分，在臨床工作中，互相體諒各自的難處，互相幫助，共同協(xié)作，和護(hù)士良好相處，不僅有助于醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧，而且有助于臨床工作的實(shí)施。

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