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本文小編給大家分享文章:2020年住院醫(yī)師考試備考練習題,歡迎查看。
(1) 男性,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難,不恰當?shù)脑\治措施是
A.手背部燒傷部位清創(chuàng)
B.TAT2萬U靜脈注射
C.腰穿腦脊液檢查
D.白蛋白20g靜脈注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌腸
答案解析:(答案:D) 燒傷的創(chuàng)面處理包括剃凈創(chuàng)周毛發(fā),清潔健康皮膚,創(chuàng)面可用1:1000苯扎溴銨或1:2000氯己定清洗,去除異物。創(chuàng)面污染重或有深度燒傷者,均應注射破傷風抗毒素,并用抗生素治療。故選D。
(2) 胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應證不包括
A.胸部手術(shù)的麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛
B.胸部外傷后疼痛治療
C.下腹部手術(shù)的麻醉
D.胸壁癌性疼痛,帶狀皰疹和皰疹后神經(jīng)痛
E.慢性、頑固性心絞痛的治療
答案解析:(答案:C) 下腹部部位不受胸部神經(jīng)支配。
(3) 以下治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥的是
A.臥床休息4——6周
B.應用止血藥物
C.低分子肝素注射
D.靜滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
答案解析:(答案:C) 蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,一旦確診,必須絕對臥床4-6周;立即給予止血藥,減少出血;如出血較多引起顱內(nèi)壓增高,宜應用甘露醇等脫水藥;蛛網(wǎng)膜下腔出血易引起腦血管痙攣,因而需用尼莫地平擴血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血藥和溶血栓藥,可應用于腦梗死,堅決杜絕用于出血患者,故本題選C。
(4) 補鉀速度一般每小時不宜超過
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol
答案解析:(答案:B) 靜脈補鉀有濃度和速度的限制,每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol,溶液應緩慢輸入,輸入鉀量應在20mmol/h以下,如果含鉀溶液輸入過多,可能造成血鉀濃度短暫性的增高許多,有心搏驟停致命性的危險。如果患者休克應先輸給晶體液和膠體液。待尿量超過40ml/h時再靜脈補鉀。故本題選B。
(5) 急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是
A.盆腔膿腫
B.局限性腹膜炎
C.彌漫性腹膜炎
D.化膿性門靜脈炎
E.膈下膿腫
答案解析:(答案:D) 急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎癥。如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥,后果嚴重。
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