直系親屬互相獻血有生命危險:
正常情況下,受血者能把供血者淋巴細胞識別為“異己”而加以排斥,這樣,供血者淋巴細胞不能在受血者體內(nèi)存在。當受血者與供血者有血緣關(guān)系時,二者一部分遺傳基因相同。受血者免疫功能低下,不能識別供血者的淋巴細胞,供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并增殖,反過來攻擊受血者的淋巴細胞,導致發(fā)病,發(fā)生意外,親人相互輸血,這樣的鏡頭在電視劇里屢見不鮮??勺罱錆h一位市民要給等待做手術(shù)的父親獻血卻遭到拒絕,這是咋回事?大連市血液中心業(yè)務(wù)科副主任葉萍解釋說,大家被電視劇誤導了,直系親屬不能相互輸血這是一個醫(yī)學常識。
獻血者淋巴細胞攻擊受血者器官 血緣關(guān)系越近越容易發(fā)病
輸血本質(zhì)上屬于移植的一種,必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應,輸血相關(guān)性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應之一,也是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡單說來就是,供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細胞,在患者體內(nèi)遷移、增殖,反客為主,進而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織,導致受血者全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。通常這種疾病發(fā)病率為0.1%~1%,血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10~20倍?,F(xiàn)在沒有有效治療方法,死亡率高達90%.
血液并非越新鮮越好 現(xiàn)在多采用成分輸血
除此之外,電視劇里上演的在醫(yī)院就擼起袖子獻血的劇情也是不現(xiàn)實的。而且血液不是越新鮮越好。剛采出來的血液沒有經(jīng)過病原體檢驗,是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過2套試劑、2組人員進行輸血傳播病原的檢測,還要做病毒核酸的檢測和血型確認。采出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養(yǎng)液中,能夠保證在有效期內(nèi)各種成分的有效性。經(jīng)過保存的血液淋巴細胞活性下降甚至死亡,可以降低輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生率。
目前,輸血技術(shù)已經(jīng)進入成分輸血時代。剛采出的血液需要經(jīng)過加工分離出各種成分,根據(jù)患者的需要輸給患者。如,貧血患者只需要輸注紅細胞,而剛采出的血液中含有的血漿和白細胞等成分對他沒有治療作用,卻很可能導致各種輸血不良反應。現(xiàn)代輸血中,除個別情況外(如失血量占血容量的80%以上的大出血),不主張使用新鮮全血醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
輸血存在一定的風險,如何將風險降到最低呢?那就是輸自己的血。葉萍強調(diào)說,自身輸血安全而有效,但也可能給受血者帶來不良影響。因此,臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應癥,正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等,保證患者的健康。
丈夫不宜為妻子輸血 因為可能發(fā)生新生兒溶血病
丈夫不宜給妻子輸血。因為ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合,如果妻子接受丈夫的血液后,可產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。妊娠時,這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
與輸血相反 骨髓移植親屬之間更易成功
但同樣是移植,骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合,直系親屬相合的比率要高,而輸血是主要考慮紅細胞的抗原抗體反應,這是兩個不同的血型系統(tǒng)。