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胃癌的內(nèi)外因素:
一、內(nèi)因:據(jù)統(tǒng)計(jì)胃癌患者家族中的發(fā)病率比對(duì)照組高四倍。日本高發(fā)區(qū)的土人移居美國(guó)后,其發(fā)病率仍高于當(dāng)?shù)氐陌追N人,表明胃癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
二、外因:胃癌發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān),其中包括食物、土壤、水源等。
(一)吸煙:有資料表明,吸煙胃癌發(fā)生率明顯高于不吸煙者,吸煙者胃液內(nèi)scn是n-亞硝基反應(yīng)的強(qiáng)催化劑。
(二)土壤、水源:土壤、水源中的有機(jī)物或微量元素缺乏或過(guò)多與癌腫發(fā)生可能有一定關(guān)系,如泥炭土壤、煤礦或石棉礦區(qū)居民胃癌發(fā)生率高于沙地或粘土地帶居民。
少數(shù)報(bào)導(dǎo)胃癌患者血清鋅含量降低,銅含量增高,表明某些微量元素可能參與胃癌的發(fā)生。
(三)食物:胃癌發(fā)生與食物的配制、食用方式及其組成成份有關(guān)。如某些食物加工儲(chǔ)藏、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理烹飪不當(dāng)時(shí)可產(chǎn)生致癌物質(zhì),其中較為肯定的是亞硝胺類(lèi)化合物。在自然界和食物中該類(lèi)化合物的前身一二級(jí)胺及硝酸鹽分布很廣,在高酸(ph1-3)時(shí)可形成大量亞硝胺或低酸時(shí)胃內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖,使食物中硝酸鹽形成亞硝胺,可誘發(fā)胃癌。
三、癌前疾?。褐改苎葑?yōu)?a href="http://genyda.com/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink">胃癌之良性胃部疾病。
(一)胃潰瘍:胃潰瘍癌變問(wèn)題意見(jiàn)不一,目前多認(rèn)為可能發(fā)生癌變,但其癌變率不高約在1%以下。
(二)胃息肉:胃息肉從組織學(xué)上分為二類(lèi):①增生性息肉;②腺瘤性息肉,后者可發(fā)展成腺癌。
(三)慢性胃炎:慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,其癌變率為0-10%,我國(guó)為2%左右。萎縮性胃炎與癌變有關(guān)的因素:①病變部位胃竇胃炎比胃體胃炎癌變率高,前者可高達(dá)10%;②腸上皮化生慢性胃炎伴有腸腺化生者其癌變率較無(wú)腸化者高4倍;③異型增生。重度異型增生可演變?yōu)?a href="http://genyda.com/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink">胃癌。
(四)殘胃:由于胃部分切除術(shù)廣泛施行,殘胃癌的發(fā)生率也隨之增加,尤其是經(jīng)bi-iirlthⅱ式手術(shù)方式者。