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室間隔缺損封堵術注意:
1.心律失常:手術操作過程中有一過性心律失常,以室性心律失常多見,與導管在心室內操作有關,一般無需處理,一旦停止心導管操作,心律失常會自然終止。
2.傳導阻滯:心導管刺激室間隔內的左右束支而引起束支傳導阻滯,停止操作后能自然恢復。術中發(fā)生三度房室傳導阻滯,經對癥處理恢復為竇性心律,可繼續(xù)封堵治療。術后發(fā)生的傳導阻滯與封堵器擠壓室間隔使左右束支造成損傷有關,如長期三度房室傳導阻滯,可能需安裝永久起搏器治療。
3.封堵器移位、殘余分流、溶血:殘余分流的發(fā)生通常與封堵器的選擇有關,選擇封堵器過大或過小都有可能發(fā)生殘余分流。封堵器的微移位是術后較晚發(fā)生殘余分流或殘余分流加重的原因。出現(xiàn)溶血,使用激素、止血藥、堿化尿液等治療多能恢復。
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