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中醫(yī)診斷:舌診見微知著針灸

2018-11-13 18:53 醫(yī)學教育網
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見微知著語出《醫(yī)學心悟·醫(yī)中百誤歌》,是指機體的某些局部,包含著整體的生理病理信息,通過微小的變化,可以測知整體的情況。中醫(yī)診病講究望聞問切四診合參,舌診是觀察病人舌質和舌苔的變化以診察疾病的方法,是望診的重要內容,是中醫(yī)診法的特色之一。

在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而鮮明,臟腑虛實、氣血盛衰、津液盈虧、病情淺深、預后好壞都能較客觀地從舌象上反映。正如《筆花醫(yī)鏡望舌色》所說:“舌者心之竅,凡病俱現于舌,能辨其色,證自顯然。舌尖主心肺,舌中主脾胃,舌邊主肝膽,舌根主腎醫(yī)學教育網搜/集整理。”

中醫(yī)治未病可概括為未病先防,防微杜漸,既病防變三個方面。臨證發(fā)現,當體內陰陽失衡,出現了證的表現,而疾病還處于萌芽狀態(tài)時,舌象已有變化。此時通過舌診可以觀察氣血陰陽和五臟六腑的變化。“證已現,病未成”,它包涵了現代醫(yī)學的亞健康狀態(tài)和一些疾病的發(fā)病初期。

既然通過舌診可以發(fā)現體內發(fā)生的某些異常變化,那么應用何種方法來干預這種異常,使其轉為正常呢?中醫(yī)針灸療法具有高效和便捷特點,在治未病方面具有獨特的優(yōu)勢。筆者多年開展舌診和針灸相結合的治未病研究,發(fā)現當各種致病因素使機體開始發(fā)生某些異常變化,而病象尚未顯露時,舌象已經出現異常,這時針灸療法可以促進“病人”向健康態(tài)轉化,也就是在防微杜漸階段可以發(fā)揮明顯的干預作用。

針灸處方可根據虛實證型,或補或瀉,或補瀉兼施;或針或灸,或針灸并用。有的病人經一兩次治療,舌象即可恢復正常,同時機體癥狀明顯改善。

《黃帝內經》中提出:“上工救其萌芽。”是指高明的醫(yī)生當疾病微顯端倪時,即能及時發(fā)現而給予早期治療,將疾病撲滅于萌芽狀態(tài),從而防止疾病的發(fā)生。當前我國醫(yī)改的一個重點是讓老百姓少生病,中醫(yī)稱為治未病,舌診與針灸相結合具有明顯的簡便驗廉的診療特點,體現了治未病的特點,但須注意兩個方面:一是要辨證準確,只有辨證準確針灸才有效果,對于舌診不易確定的證型仍需四診合參。二是針灸取穴要少而精,在保證療效的前提下既減少對患者的刺激,又易于基層醫(yī)療機構推廣。

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