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對于癤的辨證論治

2017-07-05 11:12 醫(yī)學教育網
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熱毒型

【證見】 局部紅、腫、熱、痛;可伴有惡寒,發(fā)熱,疲乏,全身不適,煩躁,小便黃赤,大便干結。舌質紅,苔薄黃,脈弦數或滑數。

【治法】 清熱解毒。

【方藥】

1.主方五味消毒飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減

處方:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克,梔子、連翹、赤芍各12克,白花蛇舌革30克,生甘草5克。水煎服,每日劑。

暑天夾濕者,加滑石30克、車前草15克。便秘者,加大黃12克(后下)。熱毒較重者,可加黃芩12克、黃連9克。

2.中成藥(1)穿心蓮片,口服,每次~5片,每日3次,溫開水送服。

(2)牛黃解毒片,口服,每次片,每日3次,溫開水送服。

(3)清開靈口服液,口服,每次支(10毫升),每日3次。

(4)魚腥草注射液,每次~4毫升,肌肉注射,每日2次。

(5)功勞去火片,口服,每次片,每日3次,溫開水送服。

風濕熱型

【證見】 癤多發(fā)或反復發(fā)作;可伴有疲乏倦怠,胃納欠佳,小便黃赤,大便干結。舌質偏紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數。

【治法】 祛風清熱利濕。

【方藥】

1.主方防風通圣散(劉完素《宣明論方》)加減

處方:防風、荊芥、桔梗各9克,連翹、金銀花各15克,白術、白芍、當歸、梔子、黃芩各12克,滑石、魚腥草各30克,麻黃、川芎各6克,薄荷6克(后下),生甘草5克,生石膏30克(先煎)。水煎服,每日劑。

大便秘結者,去當歸、白術,加大黃12克(后下),芒硝12克(沖)。久病體弱者,加生黃芪、黨參各25克,并適當減少苦寒之品。如原患有消渴病等,應同時針對原發(fā)疾病進行辨證施治。

2.中成藥 防風通圣丸,口服,每次6克,每日-3次,溫開水送服醫(yī)學/教育/網搜集。

癤的外治法

初起用雙柏散、金黃散或四黃散,水調或水蜜調,外敷;也可用新鮮草藥,如紫花地丁、蒲公英、馬齒莧、犁頭草、芙蓉葉、忍冬葉等,選1—2種搗爛外敷;或用千錘膏外貼。 成膿后宜切開排膿,或用千錘膏外貼提膿。 潰后用生肌膏外敷。

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