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三焦辯證|中焦病證:
中焦病證,是指溫病自上焦開始,順傳至于中焦,表現(xiàn)出的脾胃證候。若邪從燥化,或?yàn)闊o(wú)形熱盛,或?yàn)橛行螣峤Y(jié),表現(xiàn)出陽(yáng)明失潤(rùn),燥熱傷陰的證候。若邪從濕化,郁阻脾胃,氣機(jī)升降不利,則表現(xiàn)出濕溫病證。因此,在證候上有胃燥傷陰與脾經(jīng)濕熱的區(qū)別。
1.胃燥傷陰證:是指病入中焦,邪從燥化,出現(xiàn)陽(yáng)明燥熱的證候。
【臨床表現(xiàn)】身熱面赤,腹?jié)M便秘??诟裳试镝t(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。唇裂舌焦,苔黃或焦燥,脈象沉澀。
【證候分析】陽(yáng)熱上炎,則身熱面赤。燥熱內(nèi)盛,熱迫津傷,胃失所潤(rùn),則見(jiàn)身熱腹?jié)M便秘,口干咽燥,唇裂苔黃或焦燥。氣機(jī)不暢,津液難于輸布,故脈沉澀。
本證病機(jī)與臨床表現(xiàn)和六經(jīng)辨證中的陽(yáng)明病證基本相同。但本證為感受溫邪,傳變快,人體陰液消耗較多。
2.脾經(jīng)濕熱證:是指濕溫之邪,郁阻太陰脾經(jīng)而致的證候。
【臨床表現(xiàn)】面色淡黃,頭身重病,汗出熱不解,身熱不揚(yáng),小便不利,大便不爽或溏泄,苔黃滑膩,脈細(xì)而濡數(shù),或見(jiàn)胸腹等處出現(xiàn)白菩。
【證候分析】太陰濕熱,熱在濕中,郁蒸于上,則面色淡黃,頭重身痛。濕熱纏綿不易分解,故汗出熱不解,濕熱困郁,阻滯中焦,脾運(yùn)不健,氣失通暢,故小便不利,大便不爽或溏泄。濕性粘滯,濕熱之邪留戀氣分不解,郁蒸肌表,則見(jiàn)身熱不揚(yáng),白菩透露,苔黃滑膩,脈細(xì)而濡數(shù),均為濕熱郁蒸之象。
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