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望姿態(tài)識(shí)病變

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正常的姿態(tài)是舒適自然,運(yùn)動(dòng)自如,反應(yīng)靈敏,行住坐臥各隨所愿,皆得其中。在疾病中,由于陰陽(yáng)氣血的盛衰,姿態(tài)也隨之出現(xiàn)異常變化,不同的疾病產(chǎn)生不同的病態(tài)。望姿態(tài),主要是觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作及與疾病有關(guān)的體位變化。如病人瞼、面、唇、指(趾)不時(shí)顫動(dòng),在外感病中,多是發(fā)痙的預(yù)兆;在內(nèi)傷雜病中,多是血虛陰虧,經(jīng)脈失養(yǎng)。

四肢抽搐或拘攣,項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張,屬于痙病,常見(jiàn)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之熱極生風(fēng)、小兒高熱驚厥、溫病熱入營(yíng)血、也常見(jiàn)于氣血不足筋脈失養(yǎng)。此外,癇證、破傷風(fēng)、狂犬病等,亦致動(dòng)風(fēng)發(fā)痙。戰(zhàn)栗常見(jiàn)于瘧疾發(fā)作,或外感邪正相爭(zhēng)欲作戰(zhàn)汗之兆。手足軟弱無(wú)力,行動(dòng)不靈而無(wú)痛,是為痿證。關(guān)節(jié)腫大或痛,以致肢體行動(dòng)困難,是為痹證。四肢不用,麻木不仁,或拘攣,或痿軟,皆為癱瘓。若卒然昏倒,而呼吸自續(xù),多為厥證。

痛證也有特殊姿態(tài)。以手護(hù)腹,行則前傾,彎腰屈背,多為腹痛,以手護(hù)腰,腰背板直,轉(zhuǎn)動(dòng)艱難,不得俯仰,多為腰腿痛;行走之際,突然停步,以手護(hù)心,不敢行動(dòng),多為真心痛。蹙額捧頭,多為頭痛。

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