早期治療與膿性指頭炎相同軺經(jīng)積極治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)早期切開(kāi)減壓，以防止肌腱騰空而起面而壞死。

在手指?jìng)?cè)面作長(zhǎng)切口，與手指長(zhǎng)軸平行。不能在掌面正中作切口，否則易使肌腱脫出，發(fā)生粘連和皮膚瘢痕攣縮，影響患指伸直。手術(shù)時(shí)要小心認(rèn)清腱鞘，不能傷及血管和神經(jīng)，尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊感染時(shí)，切口分別作在小魚(yú)際及大魚(yú)際處。切口近端至少距離腕1.5cm，以免切斷正中神經(jīng)的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個(gè)小切口，排出膿液，然后分別插入細(xì)塑料管進(jìn)行沖洗。術(shù)后從一根細(xì)塑料管持續(xù)滴注抗生素溶液，另一根作為排出液體的通道，療效較好，病人的痛苦也較小。

應(yīng)早期切開(kāi)引流，切開(kāi)時(shí)上臂用氣囊止血帶。切開(kāi)引流前1h，給予大劑量抗生素。在手指?jìng)?cè)面作縱形切口，在直視下切開(kāi)整個(gè)腱鞘，清除膿液。任何情況下，均不應(yīng)在掌面正中作切口。尺側(cè)滑囊炎可沿小魚(yú)際橈側(cè)切開(kāi)，橈側(cè)滑囊炎沿大魚(yú)際尺側(cè)緣切開(kāi)，腱鞘和滑囊內(nèi)不放引流，乳膠片可置于皮下組織層。

術(shù)后處理：

1.將患者手固定在功能位置，以懸?guī)У跗?。睡臥時(shí)手部墊高。

2.每次換藥前用溫?zé)釤o(wú)菌液體浸泡。

3.給予適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

4.感染控制后，立即開(kāi)始練習(xí)自動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，以防指關(guān)節(jié)強(qiáng)直。腱鞘炎切開(kāi)引流后，早期活動(dòng)可減少肌腱粘連，理療可促進(jìn)功能恢復(fù)。

5.如引流暢通，但傷口久不愈合，應(yīng)檢查有無(wú)骨或關(guān)節(jié)感染，或肌腱壞死。必要時(shí)作X線攝片檢查。