關(guān)于小兒體格生長(zhǎng)，現(xiàn)代通過(guò)大規(guī)模實(shí)際測(cè)量和統(tǒng)計(jì)，得出了各項(xiàng)生理常數(shù)，可用來(lái)衡量?jī)和L(zhǎng)發(fā)育水平，并為某些疾病診斷和臨床治療用藥提供依據(jù)。

（一）體重

體重是小兒機(jī)體量的總和。測(cè)量體重，應(yīng)在空腹、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進(jìn)行。

新生兒體重約為3kg。出生后前半年平均每月增氏約0.7kg，后半年平均每月增長(zhǎng)約0.5kg。1周歲以后，平均每年增加約2kg。臨床可用以下公式推算小兒體重：

1-6個(gè)月體重（kg）=3+0.7X月齡

7-12個(gè)月體重（kg）=7+0.5X（月齡—6）

1歲以上體重（kg）=8+2X年齡

體重測(cè)定可以反映小兒體格發(fā)育和衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況，并作為臨床用藥量的主要依據(jù)。

體重增長(zhǎng)過(guò)快常見(jiàn)于肥胖癥、巨人癥，體重低于均值85％以下者為營(yíng)養(yǎng)不良。

（二）身長(zhǎng)

身長(zhǎng)是指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度。一般3歲以下小兒量臥位時(shí)身長(zhǎng)，3歲以上小兒測(cè)量身高。測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)脫去鞋襪，摘帽，取立正姿勢(shì)，枕、背、臀、足跟均緊貼測(cè)量尺。

新生兒身長(zhǎng)約為50em。1周歲內(nèi)以逐月減慢的速度共增加約25cm，一般前6個(gè)月每月增長(zhǎng)約2.5em，后6個(gè)月每月增長(zhǎng)約1.5cm。第2年全年增長(zhǎng)約10cm。2周歲后至青春期前，每年增長(zhǎng)約7cm。臨床可用以下公式推算小兒身長(zhǎng)：

1-6個(gè)月身長(zhǎng)（em）=50+2．5X月齡

7—12個(gè)月身長(zhǎng)（em）=65+1．5X（月齡—6）

2周歲以上身長(zhǎng)（cm）=85+7X（年齡—2）

身長(zhǎng)主要反映機(jī)體骨骼發(fā)育狀況。身長(zhǎng)在均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者，應(yīng)考慮侏儒癥、克汀病，營(yíng)養(yǎng)不良等。

此外，還有上部量和下部量的測(cè)定。從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度為上部量，從恥竹聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度為下部量。上部量與脊柱增長(zhǎng)關(guān)系密切，下部量與下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)關(guān)系密切。12歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。

（三）頭圍

頭圍的大小與腦的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量頭圍時(shí)用軟尺，醫(yī)生用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)繞過(guò)枕骨粗隆最高處而回至零點(diǎn)，讀取測(cè)量值。測(cè)量時(shí)小兒應(yīng)脫帽，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開(kāi)，軟尺緊貼皮膚，左右對(duì)稱，松緊適中。

新生兒頭圍約為34em，出生后6個(gè)月增長(zhǎng)約9em，7-12月增長(zhǎng)約2cm，1周歲時(shí)45cm，第2年增長(zhǎng)約2em，5歲時(shí)增長(zhǎng)至50Cm，15歲時(shí)接近成人，為54-58cm。

（四）囟門(mén)

囟門(mén)有前囟、后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。其測(cè)量方法為測(cè)對(duì)邊中點(diǎn)連線距離。

后囟約25％兒童在初生時(shí)已閉合，其余也應(yīng)在生后2-4個(gè)月內(nèi)閉合。前囟應(yīng)在生后12-18個(gè)月內(nèi)閉合。

囟門(mén)反映小兒顱骨間隙閉合情況，對(duì)某些疾病診斷有一定意義。囟門(mén)早閉并頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；囟門(mén)遲閉及頭圍大于正常者，為腦積水、佝僂病等。囟門(mén)凹陷多見(jiàn)于陰傷液竭之失水；囟門(mén)凸出多見(jiàn)于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等。

（五）胸圍

胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量胸圍時(shí)，3歲以下小兒可取立位或臥位，3歲以L．‘取立位。被測(cè)者處于安靜狀態(tài)，兩手自然下垂或平放（臥位時(shí)），兩眼平視，測(cè)量者立于被測(cè)者右側(cè)或前方，用軟尺由乳頭向背后繞肩胛角下緣1周，取呼氣和吸氣時(shí)的平均值。

測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)松緊適中，前后左右對(duì)稱。

新生兒胸圍約32em。l歲時(shí)約44em，接近頭圍，2歲后胸圍漸大于頭圍。一般營(yíng)養(yǎng)不良小兒由于胸部肌肉、脂肪發(fā)育差，胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間較晚；反之，營(yíng)養(yǎng)狀況良好的小兒，胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間則提前。

（六）牙齒

新生兒一般無(wú)牙。通常出生后5—10個(gè)月開(kāi)始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙20個(gè)約于2-2。5歲出齊。出牙時(shí)間推遲或出牙順序混亂，常見(jiàn)于佝僂病、呆小病、營(yíng)養(yǎng)不良等。6歲后開(kāi)始乳牙脫落，換出恒牙，直至12歲左右長(zhǎng)出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個(gè)數(shù)可用以下公式推算：

乳牙數(shù)=月齡—4（或6）

（七）呼吸、脈搏、血壓

小兒由于新陳代謝旺盛，年齡越小，呼吸、脈搏越快，而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、哭鬧等影響，測(cè)量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。

小兒呼吸頻率：新生兒乎均40—45次／分，1歲以內(nèi)30-40次／件，1-3歲25—30次／分，4-7歲20—25次／分，8—14歲接近于成人，18—20次／分。

小兒脈率：新生兒乎均約120—140次／分，l歲以內(nèi)110—130次／件，1-3歲100—120次／分，4-7歲80-100次／分，8—14歲接近于成人，70-90次／分。

小兒血壓：4歲以內(nèi)小兒的血壓約為11．5／8．0kPa。4歲以后收縮壓約為（10．5+0．27X周歲數(shù)）kPa，舒張壓約為收縮壓的2／3。