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白血病的病因病機(jī)-中醫(yī)內(nèi)科

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白血病的病因病機(jī):

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為白血病的發(fā)病多在內(nèi)在虛損、陰陽失和、臟腑虛弱的基礎(chǔ)上溫?zé)岫拘暗瘸颂摱怂隆?

1.精氣內(nèi)虛是本病發(fā)生的內(nèi)因,與肝脾腎關(guān)系密切。情志不暢,肝氣郁結(jié),氣血失和,陰陽失調(diào)。長期偏食而致脾虛,氣血生化無源,在兒童患者中較為明顯。勞倦、早婚、多次妊娠、房室不節(jié)等致腎精虧虛,則骨髓化源不足。在以上肝脾腎功能失調(diào)與精血虛損的基礎(chǔ)上,若復(fù)加外邪則發(fā)病。

2.溫?zé)岫拘氨静∮绕涫羌毙园籽【哂衅鸩〖?,發(fā)展迅速,病情險(xiǎn)惡,易于復(fù)發(fā)及預(yù)后不良等特點(diǎn),故溫?zé)岫拘笆潜静“l(fā)生的重要外因。溫?zé)岫拘鞍ú《?、電離輻射、某些化學(xué)物質(zhì)(如苯、烷化劑、某些細(xì)胞毒藥物等)等。因溫?zé)岫拘俺颂摱脶t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,傷及氣分,則出現(xiàn)大熱、大汗、脈洪大之癥,若正不勝邪,進(jìn)而傷及營陰,人體傷血?jiǎng)t有多種臨床表現(xiàn)。溫?zé)岫拘?,迫血妄行,則出現(xiàn)多種出血證候,如鼻衄、紫斑等;溫?zé)岫拘?,灼血為瘀,而出現(xiàn)皮膚紫斑,舌質(zhì)紅絳甚或紫暗等。瘀血一旦形成,①可使血不循經(jīng)而加重出血;②可使氣血運(yùn)行滯澀,不通則痛則出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)脹痛、壓痛,氣滯血瘀還可表現(xiàn)為腹中積塊(肝脾腫大而堅(jiān)硬);③瘀血不去則新血不生,加之出血?jiǎng)t血去氣傷,日久則出現(xiàn)血虛,表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、貧血等癥。溫?zé)岫拘?,煉液為痰,痰瘀互結(jié),而出現(xiàn)兩脅癥積、頸部痰核等癥。

素有氣虛加之反復(fù)出血,氣血虧虛,可使氣不攝血、出血癥狀突出,血去氣傷反過來又加重氣虛癥狀,從而形成惡性循環(huán)。

總之,白血病是由于精氣內(nèi)虛,溫?zé)岫拘叭肭侄梭w傷血而成的病證。其病位在血及骨髓,因肝主藏血,脾主生血,腎主骨生髓,故與肝脾腎關(guān)系密切。常常是因虛而得病,因虛而致實(shí)。其虛因溫?zé)岫拘耙讉蚝臍舛詺怅巸商?、肝腎陰虛多見,久病則以氣血虧虛為主;其實(shí)不外熱毒、血瘀、痰濁為患。急性期有虛有實(shí),但以標(biāo)實(shí)為主,緩解期雖有毒邪內(nèi)伏,但以虛為主。臨床上多虛實(shí)互見醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,病機(jī)演變復(fù)雜多樣,如急性期熱毒不解,可內(nèi)傳心包而出現(xiàn)神昏譫語的癥狀;熱毒熾盛,引動肝風(fēng)而出現(xiàn)頸強(qiáng)、抽搐之癥;晚期則由于邪傷正氣,正氣日衰,而出現(xiàn)脾腎陽虛、氣血兩虛之證。

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