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高滲性脫水對(duì)人體有什么影響:
(1)因失水多于失鈉,細(xì)胞外液滲透壓增高,剌激口渴中樞(渴感障礙者除外),促使患者找水喝。
(2)除尿崩癥患者外,細(xì)胞外液滲透壓增高剌激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多,從而使腎重吸收水增多,尿量減少而比重增高。
(3)細(xì)胞外液滲透壓增高可使?jié)B透壓相對(duì)較低的細(xì)胞內(nèi)液中的水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。以上三點(diǎn)都能使細(xì)胞外液得到水分補(bǔ)充,使?jié)B透壓傾向于回降。
(4)早期或輕癥患者,由于血容量減少不明顯,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有鈉排出,其濃度還可因水重吸收增多而增高;在晚期和重癥病例,可因血容量減少、醛固酮分泌增多而致尿鈉含量減少。
(5)細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水時(shí)可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導(dǎo)致死亡。腦體積因脫水而顯著縮小時(shí),顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血。
(6)脫水嚴(yán)重的病例,尤其是小兒,由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少,散熱受到影響,因而可以發(fā)生脫水熱。
可見,高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)、外液都有所減少醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,但因細(xì)胞外液可能從幾方面得到補(bǔ)充,故細(xì)胞外液和血容量的減少不如低滲性脫水時(shí)明顯,發(fā)生休克者也較少。
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