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原發(fā)性側(cè)索硬化臨床表現(xiàn)

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原發(fā)性側(cè)索硬化臨床表現(xiàn)

(1)痙攣性截癱:為雙下肢對(duì)稱性無(wú)力、僵硬,行走時(shí)呈痙攣步態(tài),逐漸累及雙上肢。一般肌張力增高,腱反射亢進(jìn),下肢較為明顯,病理反射陽(yáng)性。晚期可有小便失禁。(2)無(wú)肌肉萎縮和肌束顫動(dòng)。(3)客觀感覺(jué)正常,無(wú)意識(shí)智能改變。

輔助檢查:(1)腦脊液檢查多正常。(2)肌電圖檢查為神經(jīng)原性損害。

原發(fā)性側(cè)索硬化鑒別診斷

1.脊髓空洞癥:伴節(jié)段性感覺(jué)分離現(xiàn)象,脊髓空氣造影顯示脊髓對(duì)稱性膨大。2.脊髓腫瘤:常有根性疼痛或傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙,常不對(duì)稱,腦脊液檢查蛋白含量增高,脊髓造影及MRI有助于鑒別。

一般治療:1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。2.使用足支架,保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

疾病描述

極罕見(jiàn),選擇性損害皮質(zhì)脊髓縛,導(dǎo)致肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能缺損。

癥狀體征

(1)中年或更晚起??;首發(fā)癥狀為雙下肢對(duì)稱的痙攣性無(wú)力,緩慢進(jìn)展,漸波及雙上肢,出現(xiàn)四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征,無(wú)肌萎縮,不伴束顫,感覺(jué)正常;

(2)皮質(zhì)延髓束變性出現(xiàn)假性球麻痹,伴情緒不穩(wěn)、強(qiáng)哭強(qiáng)笑;

(3)多為緩慢進(jìn)行性病程,偶有長(zhǎng)期生存報(bào)告。

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