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(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點(diǎn)可分為:
1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限于粘膜層,可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn),扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者,多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿,形成多發(fā)性濾泡膿腫,并可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個(gè)扁桃體化膿。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來。按其病變可分為:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生發(fā)中心擴(kuò)大,淋巴組織內(nèi),特別粘膜上皮下可見大量漿細(xì)胞和一些中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),隱窩內(nèi)可見炎性滲出物。有時(shí),由于淋巴組織和結(jié)締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結(jié)締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質(zhì)硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴(kuò)張,囊內(nèi)也可見炎性滲出物。在增生的結(jié)締組織中有時(shí)可見軟骨或骨化生。
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