結(jié)核性滲出性胸膜炎的療法：

結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結(jié)核藥物治療和胸腔穿刺抽液。其治療方法如下：

（一）抗結(jié)核藥物治療

（二）胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液不但有助于診斷，且可解除肺及心、血管的受壓，改善呼吸，更重要的是可防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚，免使肺功能遭受損害。抽液后可減輕毒性癥狀，體溫下降，且能使被壓迫的肺臟迅速擴(kuò)張。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超過1000ml，過快、過多抽液使胸腔壓力驟降，可發(fā)生肺水腫及循環(huán)障礙。在一般情況下，胸腔內(nèi)不必注入藥物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（三）糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和炎癥反應(yīng)使毒性癥狀很快減退，胸液迅速吸收，且后遺胸膜粘連、增厚的機(jī)會(huì)也減少。但也可發(fā)生一些副作用，尚可引起結(jié)核播散。因此，應(yīng)慎重并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎毒性癥狀嚴(yán)重、胸液較多者，在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素。通常用潑尼松15～30mg/d，分3次口服；或潑尼松龍20mg/d，分4次口服。關(guān)于停用激素的時(shí)間問題，一般都主張待體溫正常、全身毒性癥狀消除、胸液吸收或明顯減少時(shí)，即應(yīng)逐漸減量以至停用。停藥速度不宜過快，否則易出現(xiàn)停用激素的反跳現(xiàn)象。一般療程約4～6周。也可于每次抽液后胸腔內(nèi)注入氫化可的松25mg或地塞米松5mg.若已口服激素，則胸腔內(nèi)不必再注入。