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引起老年人上消化道出血的原因

2016-12-15 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人都想了解引起老年人上消化道出血的原因,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了引起老年人上消化道出血的原因相關(guān)信息,供您參考。

1.消化性潰瘍:

占首位(約占50%左右)。出血是潰瘍病活動的表現(xiàn),是由于潰瘍周圍小血管充血,破列所致。當過度疲勞,情緒緊張,飲食不當及服用損作胃粘膜的藥物(如阿斯匹林)等均可引起消化性潰瘍活動而致出血,老年上消化道出血患者中胃潰瘍多于十二指腸潰瘍,大多數(shù)出血者,平時可無癥狀,而以出血為首發(fā)癥狀。

2.食管病變:

如肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化患者可發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血,胃酸的反流及腐蝕作用,粗糙堅硬食物的損傷以及腹腔內(nèi)壓力增高,均可成為出血的誘因,約有30%左右的食管靜脈曲張患者出現(xiàn)消化道出血并非是曲張的靜脈破裂,而是由于同時合并的潰瘍病或胃粘膜病變引起,此外,老年人食管潰瘍,食管癌均導(dǎo)致出血醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3.出血性胃炎

老年人習慣服用阿斯匹林,消炎痛,保太松,布洛芬,氨茶堿,氯化鉀,酒精及長期應(yīng)用激素等,均可損傷胃粘膜而引起出血。

4.胃惡性病變:

如胃癌,胃肉瘤等,隨著年齡的增長,老年人胃癌引起出血的發(fā)生率增高,主要由于癌組織缺血性壞死而致糜爛或潰瘍侵蝕血管引起出血。

5.其他:

如嚴重肺心病,中風等嚴重疾患;中毒,外傷等引起的應(yīng)激性潰瘍出血等。

出血常常突然發(fā)生,患者往往先有惡心,然后嘔血,繼而排出黑便,嘔出的內(nèi)容物常呈咖啡色,但有進度也可呈暗紅色或鮮紅色,這主要取決于出血量的多少和在胃內(nèi)停留時間的長短,黑大便往往呈柏油狀,所以又叫柏油便,但在出血量大,血便排出很快時,也可呈暗紅色。如老年人出現(xiàn)嘔咖啡色液體或排柏油樣大便時,要立即進行治療。一般認為,黑大便的出現(xiàn),說明每日出血量在50-70毫升以上;當胃內(nèi)儲積血量在250-300毫升進度便可引起嘔血,如出血量超過400毫升時,便可出現(xiàn)頭昏,乏力,心跳,氣短,面色蒼白,出汗,脈搏細速,高壓下降甚至休克等征象,如挽救不及時,可危及生命。

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