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疣狀角化不良瘤是邊界清楚的內(nèi)生性病變,以明顯的棘層松解性角化不良為特征。導(dǎo)致基底層上裂隙和朝向裂隙的絨毛形成。病變中心充滿角化物常有豐富的角蛋白出現(xiàn)在增生中心形成角栓?;准?xì)胞層角質(zhì)形成細(xì)胞下方的真皮乳頭似絨毛狀突向棘層松解所形成的腔隙內(nèi)。角質(zhì)栓內(nèi)可見(jiàn)谷粒樣結(jié)構(gòu)(具有細(xì)長(zhǎng)深染的核和嗜酸性胞質(zhì)的角化不良細(xì)胞)。常見(jiàn)被覆漏斗型上皮的小囊性角珠。核分裂象常見(jiàn),每個(gè)高倍視野可以超過(guò)5個(gè)。有三種結(jié)構(gòu)亞型:稱為杯狀、囊狀、結(jié)節(jié)狀,或者是他們的混合。可以出現(xiàn)表皮圈,周圍的表皮顯示乳頭瘤病、顆粒層增生過(guò)度和表皮增生。常顯示與毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)相連接。 間質(zhì)常顯示特征性形態(tài),具有致密膠原或纖維母細(xì)胞,以及灶狀間質(zhì)內(nèi)裂隙,可以伴有混合性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
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