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主動脈狹窄治療是超聲醫(yī)學與技術主任技師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1.無癥狀輕度主動脈瓣狹窄患者需定期密切隨訪
①有風濕活動者應抗風濕治療;
②預防感染性心內(nèi)膜炎,在進行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術及器械檢查時。應進行抗生素預防。
2.有癥狀主動脈瓣狹窄者處理
①限制體力活動防止暈厥加重或猝死;
②伴室性心動過速高度房室傳導阻滯,嚴重竇性心動過緩時,按抗心律失常藥物治療(詳見心律失常);
③有胸痛者需作冠狀動脈造影,以診斷伴發(fā)的冠心病,此種情況應用硝酸甘油舌下含服時。注意劑量宜小,防止在原先存在心排血量減少基礎上劑量過大引起外周動脈擴張<,導致暈厥發(fā)生;或因動脈壓下降使冠脈血流更為減少;
④左心功能不全時可用利尿藥。但用量不宜過大,以免引起心排血量減少。
3.經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術和人工主動脈瓣置換術適應證
(1)有反復發(fā)作暈厥、心絞痛史或經(jīng)藥物已控制的左心衰竭者。
(2)主動脈瓣口面積<0.7cm:跨瓣壓力階差≥50mmHg.
(3)瓣膜本身發(fā)育完全并由交界處粘連引起的先天或后天性狹窄。
(4)瓣膜無明顯鈣化:可伴有輕度關閉不全。