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蒙古國(guó)初步診斷一鼠疫病例,鼠疫的臨床表現(xiàn)有什么?相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家回答如下:
根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn),可將鼠疫分為輕型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、膿毒血癥型鼠疫和其他類(lèi)型鼠疫。不同的分型,潛伏期有不同,腺鼠疫2~8天,肺鼠疫數(shù)小時(shí)至2~3天,曾預(yù)防接種者可延至9~12天。
(一)輕型鼠疫
不規(guī)則低熱,全身癥狀輕微,局部淋巴結(jié)腫痛,偶可化膿,無(wú)出血現(xiàn)象,多見(jiàn)于流行初期或末期、以及曾預(yù)防接種者。
(二)腺鼠疫
最多見(jiàn),常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛,惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。鼠蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛,發(fā)展迅速,第2~4天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常受累,其次為腋下、頸部及頜下淋巴結(jié)。由于淋巴結(jié)及周?chē)M織炎癥劇烈,病人常呈強(qiáng)迫體位。如不及時(shí)治療,腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3~5天內(nèi)因繼發(fā)肺炎或膿毒血癥死亡。治療及時(shí)或病情輕緩者,腫大的淋巴結(jié)逐漸消散、傷口愈合而康復(fù)。
(三)肺鼠疫
根據(jù)傳播途徑分原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫。
1.原發(fā)性肺鼠疫為呼吸道直接感染所致。多見(jiàn)于流行高峰,發(fā)展迅猛,急起高熱,全身中毒癥狀明顯,發(fā)病數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音,呼吸音減低,體征與癥狀常不相稱(chēng)。重癥病人多于2~3天內(nèi)死于心力衰竭、休克。
2.繼發(fā)性肺鼠疫是在腺鼠疫和膿毒血癥型鼠疫的基礎(chǔ)上,繼發(fā)肺部感染,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肺鼠疫相同。
(四)膿毒血癥型鼠疫
也稱(chēng)暴發(fā)性鼠疫,可分繼發(fā)和原發(fā),原發(fā)少見(jiàn)。繼發(fā)膿毒血癥型鼠疫病情發(fā)展迅速,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)全身毒血癥癥狀、出血、神志不清、譫妄或昏迷。病人常于3天內(nèi)死亡。病人因皮膚廣泛出血、瘀斑、發(fā)紺,死亡后尸體呈紫黑色,俗稱(chēng)“黑死病”。
(五)其他少見(jiàn)類(lèi)型
①皮膚型:鼠蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑,迅速形成皰疹和膿皰,可混有血液,可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮,周?chē)导t,底部為堅(jiān)硬的潰瘍,頗似皮膚炭疽。偶見(jiàn)全身性皰疹,類(lèi)似天花或水痘。②眼型:病菌侵入眼部,引起結(jié)膜充血、腫痛,甚至形成化膿性結(jié)膜炎。③咽喉型:病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃體炎,可伴有頸淋巴結(jié)腫大,可為無(wú)癥狀的隱性感染,但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫耶爾森菌,多為曾接受預(yù)防接種者。④腸炎型:除全身癥狀外,有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便,糞便中可檢出病菌。⑤腦膜炎型:可為原發(fā)或繼發(fā),有明顯的腦膜刺激癥狀,腦脊液為膿性,涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫耶爾森菌。
以上關(guān)于“蒙古國(guó)初步診斷一鼠疫病例,鼠疫的臨床表現(xiàn)有什么?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)理論欄目!
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