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其它病毒性胃腸炎

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(一)腸腺病毒胃腸炎 腸腺病毒是嬰幼兒腹瀉的重要病原體。屬于普通腺病毒的40、41血清型,外形與普通腺病毒相同,為直徑70~80nm的雙鏈DNA病毒,主要侵犯嬰幼兒,通過人與人的接觸傳播,也可經(jīng)糞-口途徑及呼吸道傳播。本病無明顯季節(jié)性,夏秋季略多??沙时┌l(fā)流行。臨床表現(xiàn)為較重的腹瀉,稀水樣便,每日~30次不等。常有呼吸道癥狀。如咽炎、鼻炎、咳嗽等,發(fā)熱及嘔吐較輕,可有不同程度的脫水征。病程8~12天。多數(shù)患兒病后5~7個(gè)月內(nèi)對蔗糖不耐受,并可伴有吸收不良。診斷根據(jù)免疫電鏡檢測糞便中腸腺病毒顆粒或用免疫熒光法等檢測糞便中腸腺病毒抗原。

(二)星狀病毒胃腸炎 星狀病毒為一種直徑28~30nm的球形病毒顆粒,表面有5~6個(gè)星芒狀突起。在健康成人、兒童及嬰幼兒糞便均可查見此種病毒。目前認(rèn)為當(dāng)星狀病毒在腸道內(nèi)大量繁殖時(shí)引起胃腸炎。本病無明顯季節(jié)性,一般為散發(fā)性,但也可呈暴發(fā)流行,無癥狀而攜帶病毒的乳兒可引起托兒所哺乳班幼兒胃腸炎的暴發(fā)流行。發(fā)病以嬰兒為多,臨床表現(xiàn)類似于輪狀病毒胃腸炎,但癥狀較輕。診斷主要根據(jù)大便接種人胚腎細(xì)胞培養(yǎng)后免疫電鏡或免疫熒光檢查結(jié)果。

(三)腸道病毒胃腸炎 腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、??刹《竞托滦湍c道病毒共71個(gè)血清型。腸道病毒胃腸炎并不多見,主要由??刹《?,3,6~9,11~14,18~20,22~24型及柯薩奇病毒A組4型、B組3、4型引起。冬夏季均可發(fā)生。嬰幼兒易感,并可在產(chǎn)嬰室、托兒所及家庭內(nèi)引起流行。主要通過日常生活接觸經(jīng)口感染。臨床表現(xiàn)為乏力、畏寒、低熱、腹瀉稀水便,混有少量粘液,無膿血,日排便在10次以內(nèi)。嘔吐較頻,有時(shí)可伴有腹痛及肌肉疼痛。通常于發(fā)病后24小時(shí)左右癥狀好轉(zhuǎn)。確定診斷應(yīng)根據(jù)病毒分離及血清學(xué)檢查。

(四)冠狀病毒胃腸炎 冠狀病毒為球形RNA病毒,直徑120~230nm.病毒顆粒表面圍有花瓣樣突起。本病毒廣泛存在于鳥類及哺乳類動物,在非細(xì)菌性胃腸炎患者糞便中亦發(fā)現(xiàn)了一種冠狀病毒樣顆粒。成人及小兒均可罹患本病,臨床表現(xiàn)為慢性持續(xù)性腹瀉及吸收不良。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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