傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
SARS的臨床表現(xiàn)輕重不一,存在很大差別,部分病人在感染后可能無(wú)任何癥狀,兒童臨床表現(xiàn)較為輕微,而成人往往較重,這與一般思維慣性剛好相反(成人免疫力較高,按理說(shuō)癥狀應(yīng)該較為輕微,可結(jié)果相反,提示本病可能與免疫力正相關(guān)),大部分成人患者在感染后短期內(nèi)即發(fā)展為肺炎,甚至出現(xiàn)ARDS和多器官功能衰竭。大部分SARS患者均為成年人,平均年齡38歲,有流行病學(xué)史,常常有密切接觸史或有明確的傳染過(guò)程。臨床潛伏期為1-12天。前驅(qū)癥狀不很明顯,起病急驟,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、伴全身和呼吸道癥狀??咕幬餆o(wú)明顯效果。
1.發(fā)熱
發(fā)熱為多數(shù)SARS患者的首發(fā)而最為常見(jiàn)的癥狀,少數(shù)患者體溫正常,多數(shù)為持續(xù)性高熱,體溫常在38°C以上,最高可達(dá)40°C。病人體質(zhì)虛弱可不發(fā)熱,伴白細(xì)胞數(shù)少。
2.全身癥狀
通常為流感樣癥狀,常見(jiàn)為全身肌肉疼痛,關(guān)節(jié)酸痛,疲乏、多汗、頭痛、眩暈,不常見(jiàn)的有咳痰、咽痛、鼻炎、惡心、嘔吐、腹瀉。部分患者病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)神志模糊,煩躁。
3.呼吸道癥狀
多數(shù)患者無(wú)上呼吸道卡他癥狀,可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰,可有胸悶、胸痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸加速,氣促、呼吸窘迫,部分患者出現(xiàn)低氧血癥,少數(shù)患者迅速進(jìn)展為急性呼吸衰竭。
4.體征
主要為肺部體征,常與胸部X線片病變表現(xiàn)不平行。大部分患者體溫升高,氣促、呼吸音粗,呼吸頻率快,雙肺底可聞及吸氣期濕羅音。肺實(shí)變時(shí)叩診濁音,觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)。未見(jiàn)皮疹和淋巴結(jié)腫大和紫癜。這一陰性癥狀很重要,如果發(fā)現(xiàn)有皮疹、淋巴結(jié)腫大等,可能要重新考慮診斷。
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