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霍亂的三期臨床表現(xiàn)

2016-09-05 12:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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霍亂的三期臨床表現(xiàn):

1.瀉吐期

瀉吐期多以突然腹瀉開始,繼而嘔吐。一般無明顯腹痛,無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù),量多,每天2000~4000ml,嚴重者8000ml以上。初為黃水樣,不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便,少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內(nèi)容物,繼而水樣,米泔樣。嘔吐多不伴有惡心,噴射樣,其內(nèi)容物與大便性狀相似。少部分的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴重瀉吐引起體液與電解質(zhì)的大量丟失,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏微弱、血紅蛋白及血漿比重顯著增高,尿量減少甚至無尿。機體內(nèi)有機酸及氮素產(chǎn)物排泄受障礙,患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質(zhì)大量丟失,患者出現(xiàn)全身性電解質(zhì)紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣,特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征,如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失,可出現(xiàn)代謝性酸中毒,嚴重者神志不清,血壓下降。

2.脫水虛脫期

脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯,嚴重者眼窩深陷,聲音嘶啞,皮膚干燥皺縮、彈性消失,腹下陷呈舟狀,唇舌干燥、口渴欲飲,四肢冰涼、體溫常降至正常以下,肌肉痙攣或抽搐醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3.恢復期

少數(shù)患者(以兒童多見)此時可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng),體溫升高至38℃~39℃,一般持續(xù)1~3天后自行消退,故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3~7天。

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