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風(fēng)疹并發(fā)癥論述

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風(fēng)疹并發(fā)癥論述:

(一)腦炎:少見,發(fā)病率為1∶6000,主要見于小兒。一般發(fā)生于出疹后1~7天,有頭痛、嗜睡、嘔吐、復(fù)視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調(diào)、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,多數(shù)患者于3~7天后自愈,少數(shù)可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦炎。上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院于1993年風(fēng)疹流行高峰時收住院的風(fēng)疹患兒中86%并發(fā)腦炎,有7例重癥昏迷,病程雖然較長但經(jīng)治療均痊愈。

(二)心肌炎患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟,心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內(nèi)恢復(fù)??膳c腦炎等其他并發(fā)癥同時存在。

(三)關(guān)節(jié)炎主要見于成年人,特別是婦女患者,我國已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報道,發(fā)生原理尚未完全明確,多系病毒直接侵襲關(guān)節(jié)腔或免疫反應(yīng)所致。出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等紅、腫、痛,關(guān)節(jié)腔積液內(nèi)含單核細胞。有時數(shù)個關(guān)節(jié)相繼腫痛,類似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,但多數(shù)能在2~30天內(nèi)自行消失醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(四)出血傾向:少見。由于血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血,出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿,多數(shù)在1~2周內(nèi)自行緩解,少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

(五)其他可有肝、腎功能異常。

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