醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了流行性腦脊髓膜炎-普通型流腦的治療，如下：

病原治療

①磺胺  在腦脊液中的濃度可達(dá)血液濃度的50——80%，常為首選藥物。磺胺嘧啶（SD）成人每日總量6——8g，首劑量為全日量的1/3——1/2，以后每6——8小時(shí)給藥一次，同時(shí)給予等量碳酸氫鈉。對于嘔吐嚴(yán)重，昏迷者可用20%磺胺嘧啶鈉適當(dāng)稀釋后靜注或靜滴，病情好轉(zhuǎn)后改為口服。靜注量為口服量的2/3.兒童量為0.1——0.15g/kg/日，分次給予。其次，可考慮選用磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲基嘧啶或磺胺甲基異惡唑，療程5日，重癥適當(dāng)延長。停藥以臨床癥狀消失為指標(biāo)，不必重復(fù)腰穿。用磺胺藥時(shí)應(yīng)給予足量液體，每日保證尿量在1200——1500ml以上，注意血尿，粒細(xì)胞減少、藥物疹及其他毒性反應(yīng)的發(fā)生。如菌株對磺胺敏感，患者于后1——2日體溫降至正常，神志轉(zhuǎn)為清醒，腦膜刺激征于2——3日內(nèi)減輕而逐漸消失。如用磺胺藥后一般情況和腦膜刺激征于1——2日不見好轉(zhuǎn)或加重者，均應(yīng)考慮是否為耐磺胺藥株引起，停用磺胺藥，改用其他抗生素，必要時(shí)重復(fù)腰穿，再次腦脊液常規(guī)培養(yǎng)、作藥物敏感試驗(yàn)。

②青霉素g  青霉素在腦脊液中的濃度為血液濃度的10——30%，大劑量注射使腦脊液達(dá)有效殺菌濃度。迄今未發(fā)現(xiàn)耐青霉素菌株。青霉素G劑量兒童為15——20萬U/kg/日，成人每日——1200萬U，分次靜滴或肌注，療程5——7日。青霉素G不宜作鞘內(nèi)注射，因可引起發(fā)熱、肌肉顫搐、驚厥、腦膜刺激征、呼吸困難、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重反應(yīng)。

③氯霉素  腦膜炎雙球菌對氯霉素很敏感，且其在腦脊液中的濃度為血液濃度的30——50%，劑量成人50mg/kg/日，兒童50——75mg/kg/日，分次口服、肌注或靜滴。療程3——5日。使用氯霉素應(yīng)密切注意其副作用，尤其對骨髓的抑制，新生兒、老人慎用。

④氨芐青霉素  氨芐青霉素對腦膜炎雙球菌、流感桿菌和肺炎球菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，故適用于病原菌尚未明確的5歲以下患兒。劑量為200mg/kg/日，分4次口服、肌注或靜推。

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