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腎綜合征出血熱可能會帶來的并發(fā)癥狀|治療方法

腎綜合征出血熱可能會帶來的并發(fā)癥狀|治療方法,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:

并發(fā)癥狀

(一)腔道大出血及顱內(nèi)出血 大量胃腸道出血可導(dǎo)致休克,預(yù)后嚴(yán)重;大咯血可導(dǎo)致窒息;顱內(nèi)出血可產(chǎn)生突然抽搐、昏迷。

(二)心功能不全,肺水腫 多見于休克及少尿期,多在短期內(nèi)突然發(fā)作,病情嚴(yán)重,有明顯高血容量征象。

(三)成人呼吸窘迫綜合征(ARDS) 多見于低血壓休克期及少尿期,由于休克被糾正后肺循環(huán)高壓有肺毛細(xì)血管通透性改變或由于補液過量,肺間質(zhì)水腫所致。患者胸悶、呼吸極度窘迫,兩肺有干濕性羅音,血氣分析可有動脈血氧分壓顯著降低,預(yù)后嚴(yán)重,病死率高。

(四)繼發(fā)感染 少尿期至多尿期易并發(fā)肺炎、尿路感染、敗血癥及真菌感染等。

疾病治療

(一)發(fā)熱治療。

1.一般治療:早期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免搬運,以防休克,給予高營養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。

2.液體療法:發(fā)熱期由于特有的血管系統(tǒng)損傷,血漿大量滲出及出血;高熱,進食量減少,或伴有嘔吐或腹瀉,使大量體液喪失,血容量急劇減少及內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂,是發(fā)生低血壓休克及腎損的主要原因。

3.皮質(zhì)激素療法:中毒癥狀重可選用氫化考地松每日——200mg或地塞米松5——10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。

4.止血抗凝療法:根據(jù)出血情況,酌情選用止血敏、安絡(luò)血及白藥,但早期應(yīng)避免用抗纖溶藥物。

5.抗病毒療法。

(1)病毒唑。

(2)特異性免疫球蛋白。

(3)免疫血清治療。

6.免疫療法。

(二)低血壓休克期治療:應(yīng)針對休克發(fā)生的病理生理變化,補充血容量,糾正膠體滲透壓和酸堿平衡,調(diào)整血管舒縮功能,消除紅細(xì)胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循環(huán)淤滯,維護重要臟器功能等。

(三)少尿期治療:包括移行階段及多尿早期,治療原則應(yīng)是保持內(nèi)環(huán)境平衡,促進利尿,防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫等并發(fā)癥以繼發(fā)感染。

(四)多尿期治療:治療原則是及時補足液體及電解質(zhì),防止失水、低鉀與低鈉,防止繼發(fā)感染。補充原則為量出為入,以口服為主,注意鈉、鉀的補充。

(五)恢復(fù)期治療。

(六)并發(fā)癥治療。

備考神器:傳染病主治醫(yī)師助考之星題庫

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