初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第38期

問題索引：

1.【問題】肌肉注射十字定位法里說的避開內(nèi)角，內(nèi)角指的哪里？

2.【問題】腦梗死是包括腦血栓形成和腦栓塞嗎？

3.【問題】急性腎小球腎炎是凹陷性水腫還是非凹陷性水腫，慢性腎小球腎炎呢？它們有什么異同？

4.【問題】泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，體外沖擊波碎石是適合2cm還是2.5cm的結(jié)石？

具體解答：

2.【問題】腦梗死是包括腦血栓形成和腦栓塞嗎？

【解答】腦血栓形成和腦栓塞，統(tǒng)稱為腦梗死。

腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病。臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞。兩者癥狀相似，常易混淆，但兩者病因不同。

腦血栓形成多在中年以后，起病緩慢，常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀。

腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數(shù)秒鐘至2～3分鐘，癥狀便全部出現(xiàn)，且多無前軀癥狀。

腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一系列中樞神經(jīng)癥狀。

腦栓塞是由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發(fā)病在腦內(nèi)，病根卻在腦外。

腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或失語。

腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)病史，突然發(fā)病。

腦血栓形成多有高血壓、動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史。

腦栓塞既往病史多種多樣，但主要見于心臟病、術(shù)后、外傷等。

腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要癥狀，多無意識(shí)障礙或頭痛、嘔吐等。

腦栓塞發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語、偏癱等臨床表現(xiàn)。

3.【問題】急性腎小球腎炎是凹陷性水腫還是非凹陷性水腫，慢性腎小球腎炎呢？它們有什么異同？

【解答】急性腎小球腎炎，成人和兒童有區(qū)別，成人多為凹陷性，兒童急性腎小球腎炎多為非凹陷性，這是由于小兒組織液多，液體過多集聚在組織間隙中所以壓之不凹陷。而醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腎病綜合征大量蛋白流失，所以是可凹性水腫。慢性腎小球腎炎也為凹陷性水腫。

1、凹陷性水腫：體液積聚于皮下組織間隙，指壓后組織下陷。

病因：心、肝、腎源性水腫；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。

2、非凹陷性水腫：體液積聚于皮下組織間隙，指壓后組織下陷不明顯或沒有凹痕。

病因：粘液性水腫（組織液蛋白含量較高）、絲蟲病（慢性淋巴液回流受阻）。

初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第38期

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