醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了膽道疾病的護(hù)理如下，請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。

1.膽道疾病檢查方法首選B超。

2.治療膽囊結(jié)石首選的方法是切除膽囊。

3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后護(hù)理

①監(jiān)測(cè)術(shù)后生命體征：重點(diǎn)觀察呼吸，給予低濃度吸氧;

②腹腔內(nèi)出血的癥狀和體征;

③下肢靜脈炎：選擇上肢輸液;

④肩背酸痛：吸氧10~16h;

⑤飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白飲食;

⑥皮下氣腫：熱敷可自行消退。

4.膽囊結(jié)石的癥狀：右上腹陣發(fā)性的劇烈絞痛，可向右肩、肩胛部或背部放射，常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠時(shí);常伴有惡心、嘔吐、厭食腹脹、腹部不適等消化道癥狀，，莫非氏征陽(yáng)性

5.膽管結(jié)石的癥狀：典型的夏柯三聯(lián)征。劍突下或右上腹呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性陣發(fā)性加劇，疼痛可向右肩背部放射;寒戰(zhàn)高熱，提問(wèn)可達(dá)39~40.0C ,呈弛張熱型;黃疸

6.T管引流

(1)目的：引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽管。

(2)護(hù)理

1)妥善固定：一般T管除縫線固定外，還應(yīng)在皮膚上加膠布固定

2)保持T管引流通暢：若1周內(nèi)有堵塞，用細(xì)硅膠管負(fù)壓吸引，1周后則用無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗管道;觀察引流情況

3)注意無(wú)菌，保持清潔

4)觀察記錄膽汁的顏色、量和性狀

5)觀察病人全身情況

(3)拔管指征及護(hù)理

指征：①一般在術(shù)后2周;②病人無(wú)腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常;③膽汁引流量減少至200ml、清亮;④經(jīng)T管造影證明膽總管通暢;⑤且試行夾管1-2天，病人無(wú)腹痛、發(fā)熱及黃疸等不適。

護(hù)理：拔管后引流口用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋，1—2日內(nèi)可自行閉合;拔管后仍需觀察病人食欲、大便色澤和黃疸消退情況，同時(shí)注意有無(wú)腹痛和發(fā)熱。

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