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CO中毒臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

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CO中毒程度與血液中COHb濃度呈正比例關(guān)系。血液中碳氧血紅蛋白濃度與空氣中CO濃度及接觸時(shí)間有密切關(guān)系,即空氣中CO濃度愈高、接觸時(shí)間愈長(zhǎng),則血液中COHb濃度愈高。

根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重程度及碳氧血紅蛋白的含量分:

(一)輕度中毒

可出現(xiàn)搏動(dòng)性劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、無(wú)力嗜睡、心悸、意識(shí)模糊等。血液COHb濃度可高于10%.此時(shí)若及時(shí)脫離中毒環(huán)境,吸人新鮮空氣,癥狀可較快消失。

(二)中度中毒

除上述癥狀加重外,常出現(xiàn)神智不清多為淺昏迷,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快、多汗。血液中COHb濃度高于30%.如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境,積極搶救,多在數(shù)小時(shí)后清醒。一般無(wú)明顯并發(fā)癥。

(三)重度中毒

患者出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫,呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。血液COHb濃度可高于50%.

(四)遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)

急性CO中毒患者在清醒后,經(jīng)過(guò)約2~60天的“假愈期”,可出現(xiàn)下列一種臨床表現(xiàn):

1.精神意識(shí)障礙 出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、憂(yōu)郁、煩躁等精神異常,少數(shù)可發(fā)展為癡呆。

2.錐體外系神經(jīng)障礙 出現(xiàn)震顫麻痹綜合征,部分病人逐漸發(fā)生表情缺乏,肌張力增加,肢體震顫及運(yùn)動(dòng)遲緩。

3.錐體系神經(jīng)損害及大腦局灶性功能障礙 可發(fā)生肢體癱瘓、大小便失禁、失語(yǔ)、失明等。

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