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尿道憩室臨床表現(xiàn)及檢查診斷

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臨床表現(xiàn):

尿道憩室常有繼發(fā)性感染,因?yàn)橐鞑粫常腥境志貌挥?。憩室?nèi)積存的感染性殘尿常常導(dǎo)致尿路感染的反復(fù)發(fā)作,引起尿頻、尿急和尿痛。較大的憩室可有局部脹痛和性交疼痛。有些病人則表現(xiàn)為尿滴瀝,即在排尿后起立時又有少量尿液不自主地滴出。較大的憩室在體格檢查時可在陰道前壁捫及囊性腫塊,常伴有觸痛。合并結(jié)石的則可以有結(jié)石感。擠壓腫塊,可發(fā)現(xiàn)尿道口有混濁尿液或膿液溢出。

檢查診斷:

1)擠壓陰道前壁排空憩室,將60~80ml含有美藍(lán)的造影劑注入膀胱內(nèi),壓迫尿道外口,令病人作排尿動作,再行X線攝片(包括前后位及斜位),多能顯示憩室。攝片后立即作尿道鏡檢查,在憩室開口處能見到藍(lán)色染料。

2)用25%硫酸鋇混懸劑進(jìn)行排尿時膀胱尿道造影,尿道憩室的顯示比水溶性造影劑更為滿意醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

3)有人設(shè)計一種雙腔雙氣囊的導(dǎo)尿管,將尿道的兩端開口同時堵塞,再從兩氣囊之間的導(dǎo)管開口注射造影劑進(jìn)行加壓尿道造影,常常能夠顯示較小的尿道憩室。

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