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慢性肺源性心臟病急性加重期治療

2020-04-08 15:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習初級護師考試,專門整理了慢性肺源性心臟病急性加重期治療如下。

(1)控制心力衰竭:為避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低鉀血癥。肺心病使用利尿藥是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg, 1~3次/日,一般不超過4日,尿多時需加10%枸櫞酸鉀10ml, 3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

當感染控制和呼吸功能改善后,心力衰竭控制仍不滿意時可加用強心藥。因肺心病病人長期處于缺氧狀態(tài),對洋地黃類藥物的耐受性差,容易中毒,故使用洋地黃類藥時應(yīng)以快速、小劑量為原則,用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥,用藥過程中密切觀察藥物毒副作用。

(2)控制感染:根據(jù)感染的環(huán)境或痰涂片、痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用抗生素。院外感染多以革蘭陽性菌為主,院內(nèi)感染多以革蘭陰性菌占多數(shù)。一般主張聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。

(3)氧療:糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min, 24小時持續(xù)不間斷吸氧。使用止喘、祛痰藥,翻身、背部叩擊、霧化吸入等,是保持氣道通暢的重要措施。

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