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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病變?yōu)椋?/span>
1.蘇木紫小體(狼瘡?。?/strong>是抗核抗體作用于細胞和形成的藍染的圓形或橢圓形物質(zhì),為診斷SLE的特征性依據(jù)。
2.“洋蔥皮樣”病變 是指脾中央動脈和其他小動脈周圍顯著的向心性纖維增生。
3.疣狀心內(nèi)膜炎 是在心瓣膜腱索上形成的贅生物。
4.狼瘡性腎炎 幾乎所有 SLE病人均有腎損傷,稱為狼瘡性腎炎。具病理改變可位干堅, 球、腎間質(zhì)、腎小管及腎血管。
輔助檢查
1.血液檢查 多數(shù)病人有輕至中度貧血,病情活動時紅細胞沉降率多增快,1/3病人有血小板減少,白細胞計數(shù)為(2~4. 5)X10°/L。
2.免疫學(xué)檢查
(1)狼瘡細胞:血或骨髓中可找到狼瘡細胞,陽性率約60%, 但特異性不高。
(2)抗核抗體(ANA): 陽性率達95%, 但特異性不高。
(3)抗SM抗體:SM是細胞核中的酸性核蛋白,特異性高,但敏感性低,一般認(rèn)為抗SM抗體是SLE的標(biāo)志抗體。
(4)抗雙鏈 DNA抗體:陽性率約為60%, 特異性高。
(5)蛋白質(zhì)與補體:大多數(shù)病人α2及y球蛋白增高,IgG升高;血清補體減少,C3、C4在活動期減少明顯。
3.免疫病理檢驗 腎穿刺活組織檢查對治療狼瘡性腎炎和估計預(yù)后有價值。
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