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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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腦溢血是危害人民健康和生命的常見病,多發(fā)生在50歲以上的老年人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
腦溢血最常見的病因:
高血壓和動(dòng)脈硬化,約占總發(fā)病人數(shù)的2/3以上。腦動(dòng)脈硬化后,管壁上有大量的脂類物質(zhì)沉著,使血管壁彈性降低,變硬變脆,容易破裂出血。特別是因精神緊張,情緒激動(dòng),激烈運(yùn)動(dòng)、過重的體力勞動(dòng)和使勁排便等,致使血壓突然增高,容易誘發(fā)腦出血。血管瘤、動(dòng)脈瘤、血液病等也可引起腦出血。腦出血一般在白天、活動(dòng)的情況下發(fā)病。
最常發(fā)生的部位:
大腦中動(dòng)脈深部分枝的豆紋動(dòng)脈,造成內(nèi)囊出血。病理發(fā)現(xiàn)出血半球腫脹、充血、出血、周圍腦組織呈腦軟化,腦水腫。后期瘀血漸被吸收,為神經(jīng)膠質(zhì)代替或形成囊腫。癥狀輕重和出血的部位、出血量多少、發(fā)病快慢、血壓高低有關(guān)。發(fā)病急,來勢(shì)兇猛,一般無(wú)前驅(qū)癥狀(偶有頭痛、頭暈、惡心嘔吐,隨即跌倒),可出現(xiàn)昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾聲,半身不遂(偏癱),小便失禁,有時(shí)伴有抽搐。
腰椎穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)顱壓增高,腦脊液呈均勻的血性。嚴(yán)重者在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。昏迷持續(xù)24小時(shí)以上,后果也不良?;杳詴r(shí)常合并肺炎或泌尿系感染。輕者可逐漸恢復(fù),大多遺留偏癱,有的可失語(yǔ)。急性期為避免加劇出血,應(yīng)減少搬動(dòng),盡可能就地?fù)尵取?/p>
確診后,對(duì)躁動(dòng)不安病人可用鎮(zhèn)靜劑。血壓過高者要降壓處理。適當(dāng)使用止血藥。顱壓高可發(fā)生腦病死亡,要用甘露醇等藥降顱壓。預(yù)防腦溢血,除防治高血壓和動(dòng)脈硬化外,還要避免精神緊張,勿吸煙飲酒,勞逸適度,偶有前驅(qū)癥狀者應(yīng)立即休息和就醫(yī)。
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