四環(huán)素的藥理作用及適應(yīng)證

2020-05-25 17:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【四環(huán)素的藥理作用】

四環(huán)素對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細(xì)胞李斯特菌等有較強(qiáng)抗菌活性；對(duì)立克次體、支原體、衣原體、放線菌等也有較強(qiáng)作用。鹽酸四環(huán)素具有廣譜抗病原微生物作用，為快速抑菌劑，高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌呈殺菌作用。其作用機(jī)制在于藥物能特異性地與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。其次，四環(huán)素類可引起細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變，使細(xì)胞內(nèi)的核苷酸和其他重要成分外漏，從而抑制DNA的復(fù)制。

【四環(huán)素的適應(yīng)證】可用于：

可用于治療對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。可用于痤瘡治療。用于非特異性尿道炎（非淋球菌性尿道炎，宮頸炎）、衣原體淋巴肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、梅毒、軟下疳及痤瘡等，也可用于敏感的革蘭陽(yáng)性球菌或革蘭陰性桿菌所引起的輕癥感染。

（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病。

（2）肺炎支原體所致感染

（3）衣原體感染，包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼；

（4）回歸熱

（5）布氏菌?。ㄅc氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）

（6）霍亂

（7）鼠疫（與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）

（8）兔熱病。

【四環(huán)素的禁忌證】

1.8歲以下小兒禁用。

2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.對(duì)四環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過(guò)敏者禁用。