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胎盤早剝病人的臨床表現(xiàn)與治療原則

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考生需要知道胎盤早剝的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血,為了幫助各位初級護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理胎盤早剝病人的護理如下:

【總結(jié)提示】

重型胎盤早剝時,血液在胎盤與子宮壁之間積聚,刺激子宮收縮,導(dǎo)致子宮硬如板狀;同時重型胎盤早剝?yōu)橹虚g剝離,血液不能流出,導(dǎo)致子宮比妊娠周數(shù)大。考生只要發(fā)現(xiàn)題干中提示孕婦子宮硬如板狀,子宮比妊娠周數(shù)大,就可判斷為重型胎盤早剝。

(一)臨床表現(xiàn)

1.輕型

外出血為主,剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀是陰道大量出血,色暗紅,伴輕微腹痛或無腹痛,貧血程度與出血量成正比。

腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

2.重型

以內(nèi)出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度子癇前期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)??蔁o陰道流血或少量陰道流血及血性羊水,貧血程度與外出血量不符。

腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。

(二)治療原則

1.糾正休克和凝血功能障礙 應(yīng)積極補充血容量,及時輸人新鮮血。

2.終止妊娠 胎盤早剝一旦確診,必須及時根據(jù)病情終止妊娠。

【總結(jié)提示】

胎盤一旦剝離,胎兒失去了母體的血液供應(yīng),缺血、缺氧,因此應(yīng)及時終止妊娠。

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