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【內科護理學】二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的心臟負荷特點

2020-06-01 13:52 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門整理了二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的心臟負荷特點如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

提問】二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全?

A.左室后負荷增加

B.右室后負荷、左室前負荷增加

C.左室前、后負荷均增加

D.左、右心室后負荷均增加

E.左、右心室前負荷均增加

學員提問:為什么選B?

答案及解析】本題選B。

單純二尖瓣狹窄時,左心室舒張末期壓力和容積正常。多數二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分數升高,收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴重者出現(xiàn)左心室功能障礙,表現(xiàn)為射血分數和其它收縮功能指數的降低,這可能是慢性前負荷減小的結果。多數二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常范圍,運動時心排血量的增加低于正常;少數嚴重狹窄者靜息心排血量低于正常,運動時心排血量不增加反而降低,其主要原因除了二尖瓣狹窄外,還有左右心室功能均已受損。

此外,由于左心房擴大,難于維持正常的心電活動,故常發(fā)生心房顫動。心室率快的快速心房顫動可使肺毛細血管壓力上升,易加重肺淤血或誘發(fā)肺水腫。

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