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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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建立臨床實驗室“危急值(像)”報告制度的意義是什么?確認“危急值(像)”項目的是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“危急值(像)”報告制度的建立如下,請各位考生仔細查看。
近年來由于醫(yī)院管理理念的進步和病人自主意識的增強,關(guān)于病人安全問題已成為國內(nèi)外醫(yī)院質(zhì)量管理的重點。2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》中把《病人十大安全目標(biāo)》列為檢查標(biāo)準(zhǔn),其中“目標(biāo)六”明確規(guī)定要建立臨床實驗室“危急值(像)”報告制度。規(guī)定了“危急值(像)”的項目、報告的重點對象、質(zhì)量管理等。
1.建立臨床實驗室“危急值(像)”報告制度的意義
(1)“危急值(像)”:指臨床實驗室、影像科等醫(yī)技科室檢查的數(shù)值或結(jié)果嚴(yán)重偏離正常值,可能危及病人的生命,需立即報告臨床醫(yī)生,迅速給予病人有效的干預(yù)措施。
(2)“危急值(像)”報告制度的意義:“危急值(像)”信息,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的病人采取及時、有效的治療,避免病人意外發(fā)生,出現(xiàn)嚴(yán)重后果;能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
2.確認“危急值(像)”項目
根據(jù)醫(yī)院實際提供服務(wù)能力和對象情況認定屬于“危急值(像)”的項目。如某醫(yī)院認定臨床實驗室“危急值(像)”項目至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)以下情況屬“危急值(像)”報告項目,如急診外傷見大量腹腔積液,疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人;急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的病人等。心電檢查過程中發(fā)現(xiàn)以下情況屬“危急值(像)”報告項目,如急性心梗死、致命性心律失常等。影像科檢查過程中發(fā)現(xiàn)急性大面積腦梗死,急性腦干梗死,巨大腦動脈瘤(2.5cm以上)等。病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變,惡性病變出現(xiàn)切緣陽性等。內(nèi)窺鏡“危急值(像)”報告項目,如食管或胃底重度靜脈曲張、明顯出血點、活動性出血等。
3.危急值(像)登記制度
“危急值(像)”報告與接收應(yīng)遵循“誰報告(接收),誰記錄”的原則。各醫(yī)技科室、臨床科室分別建立檢查(驗)“危急值(像)”報告登記本,醫(yī)護人員接獲電話通知病人的“危急值(像)”結(jié)果時,必須進行復(fù)述確認后才可提供給醫(yī)生使用。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生在當(dāng)天或6小時內(nèi)在急診病歷、住院病人病程錄中記錄接收到的“危急值(像)”報告結(jié)果和診治措施。接收人負責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。
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