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檢體診斷的基礎(chǔ)之視診體格檢查

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檢體診斷是指對患者進行全面的體格檢查后對其健康狀況和疾癥提出的臨床判斷。體格檢查是檢體診斷的基礎(chǔ),是醫(yī)師運用自己的眼、耳、鼻、手等感官,或借助于普通的診斷工具如聽診器、叩診錘、血壓計等,來收集資料、了解和評估患者身體狀況、認(rèn)識疾病的一種最基本的檢查方法。體格檢查時的異常發(fā)現(xiàn)稱為體征。

視診用眼睛來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。視診的適用范圍很廣,既能觀察到全身的一般狀態(tài),如發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、步態(tài)等;又能觀察到局部的變化,如皮膚、黏膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)等的改變。但對需要用檢耳鏡、檢眼鏡、內(nèi)鏡等儀器幫助的檢查,則不屬于一般體格檢查的范圍。視診雖然簡單易行,但其適用范圍廣,所見體征常能為臨床診斷提供重要依據(jù),所以必須重視。只有反復(fù)臨床實踐,深入、細(xì)致地觀察,才能不斷積累經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)并確定具有重要診斷意義的臨床征象。

視診一般在自然光線下進行,也可以借助于燈光。但是觀察黃疸和某些皮疹要求必須在自然光線下進行,而觀察搏動、腫物和某些器官的輪廓則以側(cè)面光線為宜。

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