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濕啰音的鑒別分類與聽診特點

2020-06-30 15:29 醫(yī)學教育網
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濕啰音的聽診特點是什么?濕啰音是如何分類的?濕啰音是什么病變的表現?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了濕啰音如下。

濕啰音又稱不連續(xù)性呼吸附加音,是氣道或空洞內有較稀薄的液體(滲出物、黏液、血液、漏出液、分泌液),呼吸時氣流通過液體形成水泡并立即破裂所產生的聲音,很像用小管插入水中吹氣時產生的水泡破裂音,故也稱水泡音。

(1)分類

1)按音響程度:分為響亮性和非響亮性濕啰音。

①響亮性濕啰音:啰音清楚、響亮。是由于病變周圍有良好的傳導介質,或因空洞共鳴作用的結果,見于肺炎或肺空洞。如果空洞內壁光滑或有液氣胸時,響亮性濕啰音還可帶有金屬調。

②非響亮性濕啰音:聲音較弱而音調較低。由于病變周圍有較多的正常肺組織,高音調聲波大部分被含氣肺泡吸收,傳導過程中聲波逐漸減弱,聽診時感覺聲音遙遠。

2)按支氣管口徑大小:可分為粗、中、細三種濕啰音

①粗濕啰音:又稱大水泡音。產生干氣管、大支氣管或空洞內,多出現在吸氣早期。見于肺結核空洞、肺水腫、昏迷或瀕死的患者,也可見于支氣管擴張癥?;杳曰驗l死的患者因無力將氣管內的分泌物咳出,呼吸時可出現大濕啰音,有時不用聽診器都能聽到,稱為痰鳴音。

②中濕啰音:又稱中水泡音。產生于中等大小的支氣管內,多出現于吸氣的中期。見于支氣管肺炎、支氣管炎、肺梗死、肺結核。

③細濕啰音:又稱小水泡音。發(fā)生在小支氣管或肺泡內,多在吸氣終末出現。常見于細支氣管炎、支氣管肺炎、肺結核早期、肺淤血、肺水腫及肺梗死等。

(2)聽診特點:

①吸氣和呼氣均可聽到,但以吸氣終末時多而清楚。因為吸氣時氣流速度較快且較強,吸氣末氣泡大、容易破裂的緣故。

②常有數個水泡音成串或斷續(xù)發(fā)生。

③部位較恒定,性質不易改變。

④大、中、小濕啰音可同時存在。

咳嗽后濕啰音可增多、減少或消失。因咳嗽可使支氣管、氣管內的液體發(fā)生移動。

(3)臨床意義

濕啰音是肺與支氣管病變的表現。兩肺散在性濕啰音,常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫;兩肺底濕啰音,多見于肺淤血、肺水腫及支氣管肺炎;一側或局限性濕啰音,常見于肺炎、肺結核(多在肺上部)、支氣管擴張癥(多在肺下部),肺膿腫、肺癌及肺出血等。

以上知識點解答了:濕啰音的聽診特點是什么?濕啰音是如何分類的?濕啰音是什么病變的表現?想了解更多2020年主管護師考試高頻考點,歡迎關注>>2020初級護師模擬試題匯總

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