天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 查分入口開(kāi)通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情熱點(diǎn)信息推薦
初級(jí)護(hù)師每日一練> | 精編資料免費(fèi)下載> | 考試相關(guān)政策解讀> |
低鈉性休克的主要病因有什么?低鈉性休克有哪些臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。
主要病因:
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。水和鈉同時(shí)缺失,但缺水少于失鈉,故血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少,組織間液進(jìn)入血液循環(huán),雖能部分地補(bǔ)償血容量,但使組織間液的減少更超過(guò)血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少,機(jī)體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,使腎減少排鈉,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會(huì)刺激垂體后葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導(dǎo)致少尿。如血容量繼續(xù)減少,上述代償功能不再能夠維持血容量時(shí),將出現(xiàn)休克。這種因大量失鈉而致的休克,又稱低鈉性休克。
①胃腸道消化液持續(xù)性喪失,如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻,以致鈉隨著大量消化液而喪失;
②大創(chuàng)面慢性滲液;
③腎排出水和鈉過(guò)多,例如應(yīng)用排鈉利尿劑(氯噻酮、利尿酸等)時(shí),未注意補(bǔ)給適量的鈉鹽,以致體內(nèi)缺鈉相對(duì)地多于缺水。
臨床表現(xiàn):
隨缺鈉程度而不同。常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈搏細(xì)速、起立時(shí)容易暈倒等。當(dāng)循環(huán)血量明顯下降時(shí),腎的濾過(guò)量相應(yīng)減少,以致體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留,可出現(xiàn)神志不清、肌痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。
【練習(xí)題】女性病人,診斷為小腸瘺,主訴口渴、尿少,厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈搏細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L.應(yīng)考慮病人出現(xiàn)?
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
【答案】本題選C.
想要了解更多2020年初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師欄目!除了精煉的備考知識(shí)點(diǎn)以外,網(wǎng)校還提供高分學(xué)員備考經(jīng)驗(yàn)技巧、實(shí)時(shí)政策動(dòng)態(tài)變化等你來(lái)發(fā)現(xiàn)!
天
主講:師資團(tuán) 查分入口開(kāi)通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃