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先兆子宮破裂的病因是什么?先兆子宮破裂的特征表現(xiàn)是什么?

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先兆子宮破裂的病因是什么?先兆子宮破裂的特征表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)24小時(shí),宮口開大4cm,經(jīng)肌注催產(chǎn)素10單位后,宮縮持續(xù)不緩解,胎心100次/分,子宮下段壓痛明顯,腹部有一環(huán)狀凹陷。最可能的情況是?

A.先兆子宮破裂

B.胎盤早期剝離

C.高張性宮縮收縮乏力

D.子宮收縮過強(qiáng)

E.痙攣性子宮收縮過強(qiáng)

【答案及解析】本題選A。

先兆子宮破裂:

在臨產(chǎn)過程中,當(dāng)胎兒先露部下降受阻時(shí),強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷,此凹陷會(huì)逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上,稱為病理縮復(fù)環(huán)(pathologic retraction ring)。此時(shí),下段膨隆,壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張,可明顯觸及并有壓痛。產(chǎn)婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血,出現(xiàn)排尿困難,血尿形成。由于子宮過頻收縮,胎兒供血受阻,胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除,子宮將很快在病理縮復(fù)環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。

由此可得答案選擇A。

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