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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié):
①外觀特征
②棕色脂肪少,無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng),保暖性能差。
③可有呼吸暫停,易發(fā)生肺透明膜病??侩跫∵\(yùn)動(dòng),腹式呼吸。
④心率較足月兒快,平均120~140次/分,血壓也較足月兒低。
⑤消化系統(tǒng)
容易發(fā)生溢乳。
消化酶分泌不足,膽酸分泌較少。
肝臟發(fā)育不成熟,肝葡萄糖醛基轉(zhuǎn)移酶活性較低,生理性黃疸較足月兒重。
胎糞排出延遲。
⑥血液系統(tǒng):“生理性貧血”出現(xiàn)早,胎齡越小,貧血持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),程度越重。
⑦泌尿系統(tǒng):易發(fā)生低鈉血癥、代酸、尿糖。
⑧缺乏分泌型IgA,易患感染性疾病。
溫度24~26℃,(注意新生兒室溫22~24℃)相對(duì)濕度55%~65%。
維持體溫在36.5~37℃,每日測(cè)體溫6次。
預(yù)防出血出生后肌內(nèi)注射維生素K1。
初級(jí)護(hù)師經(jīng)典試題:
1.早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.皮下脂肪少
B.體表面積大
C.棕色脂肪少
D.體溫調(diào)節(jié)功能差
E.靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱
【正確答案】E
【答案解析】新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產(chǎn)熱,早產(chǎn)兒由于棕色脂肪少、體表面積大、體溫調(diào)節(jié)功能差等原因容易導(dǎo)致體溫不升。寒戰(zhàn)產(chǎn)熱是成年人產(chǎn)熱的主要方式。
2.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)椋?/strong>
A.肺泡數(shù)量相對(duì)少
B.呼吸中樞相對(duì)不成熟
C.肺泡表面活性物質(zhì)少
D.肋間肌肌力弱
E.膈肌位置高
【正確答案】B
【答案解析】早產(chǎn)兒由于呼吸中樞相對(duì)不成熟,呼吸淺表而不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象。
3.下列關(guān)于早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是?
A.腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下
B.腎臟排鈉減少,易發(fā)生高鈉血癥
C.血中碳酸氫鹽濃度極低
D.蛋白質(zhì)入量增多時(shí),易發(fā)生代謝性酸中毒
E.腎臟對(duì)糖的回吸收能力較低
【正確答案】B
【答案解析】早產(chǎn)兒的腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下,腎臟排鈉增多,易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低,陰離子間隙較高,腎小管排酸能力有一定的限制,蛋白質(zhì)入量增多時(shí),易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對(duì)糖的回吸收能力較低,當(dāng)葡萄糖輸入過(guò)多時(shí),常有尿糖出現(xiàn)。
4.關(guān)于早產(chǎn)的喂養(yǎng)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?
A.胎齡越小,出生體重越低每次喂乳量越少
B.胎齡越小,出生體重越低喂奶間隔越長(zhǎng)
C.無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方奶為宜
D.喂養(yǎng)后,宜取右側(cè)臥位
E.必要時(shí)補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液
【正確答案】B
【答案解析】胎齡越小,出生體重越低,每次喂乳量越少,喂奶間隔越短,并且根據(jù)喂奶后有無(wú)腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留(管飼喂養(yǎng))及體重增長(zhǎng)情況調(diào)整(理想者每日增長(zhǎng)10~15g)。
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