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2020初級護(hù)師考試核心考點速記:外科護(hù)理學(xué)-尿道損傷

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理了2020初級護(hù)師考試核心考點速記:外科護(hù)理學(xué)-尿道損傷如下。

 初級護(hù)師高頻考點:

①會陰部騎跨傷——尿道球部損傷(最常見)。骨盆骨折——膜部尿道撕裂或撕斷。經(jīng)尿道器械操作不當(dāng)——球膜部交界處尿道損傷。

②病理和分類

尿道挫傷——僅有水腫和出血,可自愈。

尿道裂傷——引起尿道周圍血腫和尿外滲,愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。

尿道斷裂——血腫和尿外滲明顯,可發(fā)生尿潴留。

③臨床表現(xiàn)

1)骨盆骨折所致后尿道損傷——損傷性或失血性休克

2)疼痛

尿道球部損傷——會陰部腫脹、疼痛,排尿時加重。

后尿道損傷——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移動時疼痛加劇。

3)尿道出血

前尿道破裂——尿道外口流血;

后尿道破裂——可無或僅少量。

4)排尿困難。

5)血腫及尿外滲。

④導(dǎo)尿:順利進(jìn)入膀胱,說明尿道連續(xù)而完整。

⑤治療原則

緊急處理:嚴(yán)重?fù)p傷合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。

骨盆骨折病人——平臥,勿隨意搬動,以免加重?fù)p傷。

閉合性損傷——試插導(dǎo)尿管,如試插成功,應(yīng)留置導(dǎo)尿管作為支架,以利于尿道的愈合。

護(hù)理措施

術(shù)后留置導(dǎo)尿管2~3周,以利于尿道損傷的修復(fù)。

拔除導(dǎo)尿管后,需定期做尿道擴(kuò)張術(shù)。先每周1次,持續(xù)1個月后逐漸延長間隔時間。

 初級護(hù)師經(jīng)典試題:

1.為了檢查尿道損傷病人尿道是否連續(xù)、完整,簡便的檢查方法是?

A.X線

B.B超

C.CT

D.導(dǎo)尿

E.尿道造影

正確答案】D

答案解析】導(dǎo)尿可檢查尿道是否連續(xù)、完整。若能順利進(jìn)入膀胱,說明尿道連續(xù)而完整。

2.患者排尿開始時有血尿,以后逐漸變清,預(yù)示病變部位在?

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

【正確答案】A

答案解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段,提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段,提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見于排尿全過程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)題意,推斷患者為初始血尿,選項A符合。B和C選項為終末血尿,D和E為全程血尿。

3.患者男,跨越馬路欄桿時被汽車撞倒,急診入院,X線檢查可見明顯骨盆骨折線,患者排尿困難的原因為?

A.尿道斷裂

B.腹膜外膀胱破裂

C.尿道球部損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

正確答案】E

答案解析】后尿道損傷表現(xiàn)為下腹部疼痛,局部肌緊張、壓痛。伴骨盆骨折者,移動時疼痛加劇。

4.導(dǎo)致尿道球部損傷的類型是?

A.挫傷

B.會陰撕裂傷

C.碾傷

D.騎跨傷

E.銳器傷

正確答案】D

答案解析】會陰部騎跨傷,可引起尿道球部損傷。

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