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胰腺癌病患的術(shù)前護(hù)理應(yīng)該怎么做?術(shù)后護(hù)理需要注意什么?

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胰腺癌病患的術(shù)前護(hù)理應(yīng)該怎么做?術(shù)后護(hù)理需要注意什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理,評(píng)估病人焦慮程度及造成其焦慮、恐懼的原因;教會(huì)病人減輕焦慮的方法。

②飲食護(hù)理,給予高蛋白、高糖飲食,大量補(bǔ)充維生素;記錄進(jìn)食量,并觀察進(jìn)食后消化情況,根據(jù)醫(yī)囑給予助消化藥物。

③對(duì)于有攝入障礙的病人,按醫(yī)囑合理安排補(bǔ)液,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡等;有黃疸者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充維生素K。

④按醫(yī)囑輸注白蛋白、氨基酸、新鮮血、血小板等,糾正低蛋白血癥、貧血、凝血機(jī)制障礙等。

⑤監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)、凝血功能等。

⑥皮膚護(hù)理,每日用溫水擦浴1~2次。

⑦術(shù)前病人胃腸道準(zhǔn)備應(yīng)口服慶大霉素或新霉素,術(shù)前晚灌腸。

術(shù)后護(hù)理

①行胰、十二指腸切除術(shù)者,應(yīng)密切觀察腹腔引流管和香煙引流條內(nèi)滲出物的量和性狀。

②行胰體和胰尾切除者,要注意置于胰腺斷面處的引流管內(nèi)有無(wú)清亮、無(wú)色的水樣胰液滲出,如有滲出,應(yīng)在瘺口周圍置管吸引及行腹腔引流術(shù)。

③胰腺癌術(shù)后病人,應(yīng)控制血糖在8.4~11.2mmol/L。

④胰腺癌術(shù)后病人,并發(fā)癥膽瘺多發(fā)生于術(shù)后5~10天。

⑤術(shù)后l~2天出血可能為凝血機(jī)制障礙所致,術(shù)后1~2周出血可能為胰液、膽汁腐蝕所致。

⑥術(shù)后可發(fā)生膽道感染,為逆行感染,餐后平臥更易引發(fā),腹痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可致膿毒癥。預(yù)防為餐后15~30分鐘坐位,利于胃腸內(nèi)容物引流。

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