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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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羊水栓塞有哪些發(fā)病特點(diǎn)以及特征表現(xiàn)?臨床一般如何治療?為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
臨床表現(xiàn):
大多發(fā)病突然,開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀,繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭,進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài),嚴(yán)重者可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。如在短期內(nèi)死亡者,可出現(xiàn)出血不止,凝血障礙,身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎出血。繼之出現(xiàn)少尿,無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期3個(gè)階段。
治療要點(diǎn):
(1)發(fā)現(xiàn)羊水栓塞后的緊急處理:
①首先糾正缺氧;解除肺動(dòng)脈高壓;防止心力衰竭;抗過敏、抗休克。
②DIC階段應(yīng)早期抗凝,補(bǔ)充凝血因子;晚期抗纖溶,同時(shí)也補(bǔ)充凝血因子。
③少尿或無尿階段要及時(shí)應(yīng)用利尿藥,預(yù)防與治療腎衰竭。
(2)產(chǎn)科處理:
①第一產(chǎn)程發(fā)病者,應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。
②第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。
③對一些無法控制的子宮出血可考慮同時(shí)行子宮切除術(shù)。
④發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即停止。
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