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功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療要點是什么?常見護理問題有哪些?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
治療要點:
(l)無排卵型功血:
青春期病人以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、恢復卵巢功能、促進排卵為原則;更年期婦女則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、誘導閉經(jīng),預防子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。同時注意糾正貧血。
①藥物治療:a.止血,對有一定雌激素水平的病人,采用“藥物性刮宮”,即用孕激素使處于增生期或增生過長期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜,停藥后出現(xiàn)撤藥性出血。對于青春期功血的病人用雌激素短期內(nèi)修復創(chuàng)面。b.調(diào)整月經(jīng)周期,雌孕激素序貫療法、雌孕激素合并使用或后半周期療法。
②手術(shù)治療:a.刮宮術(shù)(是立即有效的止血措施);b.子宮內(nèi)膜切除術(shù);c.子宮切除術(shù)。
(2)排卵性功血:
①黃體功能不足,以促進卵泡發(fā)育、刺激黃體功能及黃體功能替代為原則。②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,以調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能、使黃體及時萎縮為原則。
護理問題:
①營養(yǎng)失調(diào)。低于機體需要量與貧血及所致食欲減退和激素類藥物對胃腸道刺激有關(guān)。
②有感染的危險與陰道出血及機體抵抗力下降有關(guān)。
③焦慮與大量出血擔心預后有關(guān)。
④體液不足與陰道出血過多有關(guān)。
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