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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對小兒液體療法患者的護(hù)理措施以及注意事項如下:
如患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍,應(yīng)考慮低鉀血癥。補(bǔ)鉀原則:①有尿或來院前6小時內(nèi)有應(yīng)及時補(bǔ)鉀。②靜脈補(bǔ)鉀時濃度不超過0.3%。③滴速不宜過快,每日靜脈補(bǔ)鉀時間,不應(yīng)少于8小時,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心搏驟停。④一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4~6小時,能口服時改為口服補(bǔ)充。
觀察生命體征及精神狀況:若出現(xiàn)脈率、呼吸加快、煩躁不安等,應(yīng)考慮是否輸液過量或過快,是否發(fā)生心力衰竭和肺水腫等情況。
觀察脫水情況:注意神志,有無口渴,皮膚、黏膜干燥程度,眼窩及前囟凹陷程度,尿量等。應(yīng)記錄首次排尿的時間、尿量,一般補(bǔ)液后3~4小時排尿,說明血容量恢復(fù)。補(bǔ)液后24小時皮膚彈性恢復(fù),眼窩凹陷消失,則表明脫水己被糾正。若補(bǔ)液后眼瞼水腫,提示鈉鹽過多。補(bǔ)液后尿多而脫水未能糾正,可能葡萄糖液輸入過多。
如患兒出現(xiàn)低鈣時,按醫(yī)囑補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣;低鎂血癥者用25%硫酸鎂。
第2天及以后的補(bǔ)液:主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量+生理需要量,繼續(xù)補(bǔ)鉀,供給熱量。
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